Aldostérone

Fonction Rénale Page 14  Modulation - de la réabsorption de Na+ (Cl–, H2O) (± 5 % du Na+ filtré) mais essentielle pour le maintien du volume et de la composition des fluides - de la sécrétion de H+ - de K+  l Rôle du système rénine-angiotensine-aldostérone - relation entre activité rénine et charge en Na+  l Influence de la charge (en H+, en K+) pour l'excrétion (H+ et K+) Médullaires  Perméabilité à l'eau ↔ ADH l'urée Évolution du volume tubulaire le long du néphron Notion de taux maximal Notion

et gluc.) •  Intestin:   î   sécrétion hormones gastro-intestinales (VIP, gastrine, CCK, GIP, sécrétine) et sucs digestifs   •  Hypothal./hypoph.: î  sécrétion GH et TSH •  Rein:  î  synthèse rénine •  Surrénales:  î synthèse aldostérone VII. Le polypeptide pancréatique Le polypeptide pancréatique est le produit d'un type distinct de cellules, dites PP. Ces cellules sont plus abondantes dans la tête du pancréas La sécrétion du polypeptide pancréatique est augmentée après les repas

de sel (NaCl), de l'ordre de 7 à 8 g par jour, est totalement absorbé au niveau de la muqueuse intestinale. Il est généralement excédentaire par rapport aux besoins de l'organisme qui sont de 1 à 2 g par jour. Le système nerveux et des hormones (aldostérone) interviennent dans la régulation du taux de sodium dans le sang (natrémie). L'excédent, filtré par les reins, est éliminé dans les urines. Les ions potassium (K+) sont les ions essentiels du milieu intracellulaire. L'apport alimentaire en potassium

angiotensine 1 et 2 (qui est une hormone vasoconstrictive et qui déclenche la sécrétion d’aldostérone) et aboutit donc à une baisse de la résistance systémique (levée de la vasoconstriction) et baisse de la rétention hydrosodée par baisse de sécrétion aldostérone Surveillance De l’administration Horaire Voie d’administration Per-os Surveillance de la voie d’administration Surveillance De l’efficacité Signes cliniques de l’amélioration de la pathologie En fonction de l’indication, surveiller si amélioration

l’osmolarité à 300mosmol. Ce Na est apporté par l’alimentation, il est perdu au niveau rénal. Une des manières de réguler le Na, l’homéostasie sodique c’est de réguler en cours d’alimentation, la REABSORPTION des sels : elle est régulé par l’hormone ALDOSTERONE : produite par les GLANDES SURRENALES notamment par la région CORTICALE. C’est une hormone qui a une fonction ENDOCRINE, elle est libérée par ces glandes endocrines et elle se retrouve dans la circulation sanguine, elle arrive au niveau rénal où

souvent à cause d’un mauvais fonctionnement de la glande thyroïde. Le pancréas peut avoir une diminution ou une absence de sécrétion de l’insuline ce qui entraine un diabète de type I Les surrénales peuvent elle avoir un déficit de Cortisol et en aldostérone Les gonades sont les glandes génitales. Chez l'homme : Ce sont les testicules (dans les bourses) qui fabrique les spermatozoïde et secrètent la testostérone Chez la femme : Ce sont les ovaires qui produisent les ovules. Hormones

de mobiliser de manière rapide l'organisme pour qu'il ait une réponse rapide à la situation d'urgence. Régulation Les minéralocorticoïdes sont régulés par un système puissant : système rénine-angiotensine-aldostérone. Le foie sécrète un peptide : l'angiotensinogène qui est inactif. Le rein synthétise une enzyme : la rénine La rénine agit sur l'angiotensinogène pour donner un nouveau peptide : l'angiotensine I. L'angiotensine I est aussi inactive. Le poumon

B385 B386 B387 B388 Crèatorrhée Spermogramme Spermocytogramme Stéatorrhée Test de HUHNER PRESCRIPTIONS POUVANT FAIRE L'OBJET DE TRANSMISSION: A L'ETRANGER 17Hydroxyprogestérone 25 Hydroxy cholecarciférol ACTH ADH ADN Viral HBV Aldostérone Aluminium Androstenédiol Anticorps Anti cannaux biliaires 400 450 400 400 600 400 180 400 200 360,00 405,00 360,00 360,00 540,00 360,00 162,00 360,00 7/ 9 180,00 ROYAUME DU MAROC MINISTERE DE LA SANTE CENTRE HOSPITALIER

hémoconcentration et persistance d’une diurèse sodée > 20 mmol/24h, = indiquent une insuffisance en aldostérone Na élevé > 147 mmol/l K bas < 3 mmol/l (recherche de signes à l’ECG) Avec éventuellement alcalose, = hypersecrétion de minéralocorticoïdes 8.1.2.2 Dosage hormonaux statiques en régime normosodé — Urinaires : — — — — Aldostérone : 20-40 nmol/24 h Tétrahydroaldostérone : 80-120 nmol/24h Aldostérone : — — — — Mesure le matin à jeun (cycle circadien) Décubitus dorsal strict depuis au moins une

0 36-54 Triamcinolone 5 0 12-36 Béclométasone 8 bouffées 4 fois par jour correspondent à 14 mg de prednisone (voie orale) - - Fludrocortisone 15 200 - Acétate de désoxycorticostérone 0 20 - Aldostérone Cortivazol 200-1000 - 360 heures 0,3 60 La différence entre ces différents corticoïdes est la puissance de l’effet anti-inflammatoires Prednisone VS Glucocorticoïdes LISTE NON EXHAUSTIVE Prednisone Glucocorticoïdes