Anesthésie-réanimation

chirurgie viscérale. Il est entré suite à une opération le 12/02/13 pour péritonite biliaire avec perforation duodénale avec collection rétro pancréatique et duodénale avec pancréatite céphalique. Aux suites opératoires monsieur est allé en réanimation du 15/02/13 au 24/03/13 pour choc septique. Mr a subi une tentative de cathétérisme en rétrograde pour un empierrement cholédocien 48h auparavant qui présente par la suite des pneumo rétro péritonéale avec douleurs abdominale , défense et syndrome

anesthésiste réanimateur IFCS : Institut de formation aux carrières de santé Inserm : Institut national de la santé et de la recherche médicale MAR : Médecin réanimateur ORL : Oto-rhino- laryngologie SFAR : Société Française d'Anesthésie-Réanimation SSPI : Salle de surveillance post-interventionnelle VAS : Voies aériennes supérieurs Introduction L’extubation en chirurgie ORL, est une situation fréquente et complexe à cause des pathologies rencontrées et du type de chirurgie pratiquée

opératoire » c- Après l’opération : Le patient est généralement transporté en salle de réveil, ou en salle de réanimation ; Le patient est généralement placé en position Décubitus Latéral Sans oreiller (dite aussi Position latérale de sécurité), cette position évite l’obstruction des voies aériennes et facilitent l’écoulement du mucus ou de la vomissure. Les patients qui ont reçus une anesthésie rachidienne doivent être placés en DD / Décubitus Dorsal, On place un oreiller sous le bras du patient pour

…………………………………..…..20 5.4 Autres complications ………………………………………………………...…21 6. Gestion des risques et sécurité des patients ………..…………………22 6.1 Sécurité des patients ……..………………………………………………………22 6.2 Gestion des risques en anesthésie ….………………………………………….22 6.3 Protocole en anesthésie …………………………………………………………23 IV. METHODE DE RECUEIL DES DONNEES …....……………………...25 1. Choix de l’outil d’enquête ………………………………………………………...25 2. Construction de l’outil ………………….………..……………………………......25 3. Choix des lieux d’enquête

dispensés à ma clientèle Le 19 septembre, dans la salle de réveil un patient a été admis, M. X, âgé de 49 ans, après avoir subi une opération pour la prothèse de la hanche. Données de dossier: * la prothèse de hanche est posée sous anesthésie générale (durée de l’opération 2 heures et 30 minutes) * alerte, oriente, souffrent * R-24, SaO2-87% AA, Pouls-140 reg, TA-140/76, * présence de frissons Le patient a été pris en charge par ma préceptrice et moi. On l’a installé

par M. Muller, directeur. Département gériatrie Dr. Herzog / Mme. Rost Département d’imagerie médicale Dr. Schmitt / Mme. Vizzari Département de chirurgie et d’anesthésie ambulatoires Dr. Michel / Mme. Vaure Département d’anesthésie réanimation Dr. Roedel / Mme. Jehl Département de gynécologie obstétrique Dr. Sharaf / Mme. Ribert Département des maladies cardio-vasculaires Dr. Panneau / Mme. Simonutti Département de chirurgie Dr. Barthelme / Mme. Monachello Direction générale

| | |La kétamine est un produit anesthésiant humain (médecine humanitaire principalement) et vétérinaire proche du PCP. Elle provoque | | |une anesthésie "dissociative", qui donne l'impression que l'esprit est séparé du corps. | | |Détournée de son usage médical pour un usage récréatif en 1970, elle apparaît essentiellement dans les clubs new yorkais

consultations externes : anesthésie, chirurgie, endocrinologie, gastro-entérologie, ORL, pédiatrie, diététique. - les services de soins : anesthésie, moyen séjour, médecine 1 polyvalente (orientation cardio-vasculaire, pulmonaire), médecine 2 polyvalente (orientation gastro-entérologie et endocrinologie), unité de soins intensifs, chirurgie polyvalente. - les services d’accueil des urgences : service des urgences, le SMUR (service mobile d’urgence et de réanimation). Les

Il existe plusieurs techniques chirurgicales différentes pour effectuer une trachéotomie. LA TRACHEOTOMIE CHIRURGICALE En général elle se fait au bloc opératoire sous anesthésie générale ou neurolept anesthésie sur un patient intubé et ventilé (Mais la trachéotomie peut également se faire sous anesthésie locale). Le geste peut être réalisé au lit du patient en respectant les règles d’asepsie chirurgicales. Le patient est installé en décubitus dorsal aura les épaules surelevées par un

pendant les soins. Toutefois, ce thème étant très vaste et complexe, je ne parvenais à orienter mon travail vers un service et un type de patients précis. Cependant, parmi toutes mes expériences, j’ai été le plus marquée par mon stage en service de réanimation, lors de ma 2ème année d’école d’infirmière. En effet, durant ce stage j’ai été amenée à observer des situations auprès de patients comateux, avec lesquels la communication était quasi inexistante. Cette expérience a suscité beaucoup de questions