Antibiothérapie

de pustules - AEG, troubles de la conscience allant au coma, fièvre à 40°C II. Traitement Furoncle isolé Localisations à risque (centrofaciale), anthrax ou furoncle multiples - Protection par un pansement - Antibiothérapie générale pendant 8 à 10 jours : - Hygiène rigoureuse - Antibiothérapie per os Furonculose Cour de dermatologie 2011-2012 9 - Antiseptique voire antibiotique local - PAS d’incision Péni M, Macrolide, Synergistine - Traitement local prolongé des gîtes par Antiseptique ou Antibiotique

argentique continue à être régulièrement utilisée, en particulier dans les Centres de Traitement des Brûlés. Ce n’est qu’en cas de plaie très sale, malodorante, suintante, ou bien de signes régionaux ou généraux d’infection que se discute une antibiothérapie par voie générale. Les prélèvements locaux ne sont donc pas systématiques et ne doivent pas influencer le traitement : leur principal intérêt est la recherche de bactéries résistantes, qui doivent faire renforcer les mesures d’hygiène lors des

diurèse osmotique avec déshydratation) apparaissent pour des valeurs supérieures à 12 m mol/L (218 mg/dl).La prise en charge Il convient d'éliminer deux situations particulières● Une infection («insulino-résistance» périphérique) qui nécessite une antibiothérapie adaptée au contexte ; ● Une lésion cérébrale (diminution de la consommation de glucose) essentiellement de type hémorragique, surtout lors des premiers jours de vie ; Normaliser la glycémieLa réduction des apports et l'insulinothérapie intraveineuse

minutieuse Un système de cathéters veineux centraux insérés en périphérie PICC Cathéter veineux central inséré par voie périphérique. Indications : Accès vasculaire central : Nutrition parentérale, chimiothérapie Faible capital veineux : Antibiothérapie parentérale Prélèvements sanguins Nécessité d’un abord vasculaire Voie parentérale à domicile Valve distale anti-reflux Cathéter en silicone ou polyuréthane Simple ou double lumière Dispositif posé en bloc interventionnel en radiologie

s'absente. > Motif de prise en charge : Mr V est pris en charge en Hospitalisation à domicile depuis le 02 septembre 2013, à la demande de son médecin traitant mais avec son accord ainsi que celui de son épouse, pour la mise en place d'une antibiothérapie ainsi que pour des soins de soutient suite à un cancer pulmonaire avec métastases osseuse. Il nécessite des soins infirmiers particuliers, un traitement avec des antibiotiques délivrés uniquement en pharmacie hospitalière ainsi que des soins

qui guérit généralement sans séquelles, dans les 24 à 48 heures.

Il existe cependant un risque de surinfection sur une cornée fragilisée, avec kératoconjonctivite (inflammation de la conjonctive et de la cornée), pouvant alors nécessiter une antibiothérapie locale. Existe-t-il des traitements ? En cas d'ophtalmie des neiges, l'exposition solaire est à proscrire. Toutefois, les patients s'y risquent rarement, étant donné la douleur provoquée par la lumière…
Un traitement symptomatique lubrifiant

hospitalisation Prise en charge multi-disciplinaire Équilibre du diabète Décharge mécanique Débrider la plaie (intervention de nettoyage) Pansement non occlusif et non adhésif (pour éviter masseration) Lutter contre l'œdème Mettre en place une antibiothérapie Vérifier si la vaccination anti tétanique est à jour B) prévention 1\ éducation thérapeutique L'identification des patients à haut risque => gradation L'éducation du patient, de l'entourage et des soignants (Le problème des patients

plupart des cas • Nécessité d’hospitalisation : – Altération de l’état général – Signes de gravité (hypoxémie) – Contexte clinique : âge > 65 ans, insuffisance respiratoire ou cardiaque, diabète PNEUMOPATHIES COMMUNAUTAIRES Traitement • Antibiothérapie d’une durée de 7 à 10 jours, per os, en monothérapie : amoxicilline ou macrolides, avec ré-évaluation à 48/72 heures • Si terrain à risque ou signes de gravité : – Élargissement du spectre ou association – Hospitalisation – Voie injectable au

reprise en urgence au bloc pour une péritonite. Antécédents : Allergie : Intolérance à l’aspirine Médicaux : (Arthroscopie du genou gauche) pas d’intérêt dans la situation Sigmoïdite en 2011 et 3 crises en 2014 traitées par bi-antibiothérapie Rectorragie nécessitant une coloscopie pré-interventionnelle avec présence de diverticules sigmoïdiens et ablation d’un polype sessile Chirurgicaux : Cure de hernie inguinale gauche sous cœlioscopie Appendicectomie sous cœlioscopie Contexte

~2 semaines • Mortalité globale: 12% (hôp. en général) à 80% (SI) • Mortalité attribuable: 16 à 40% • Risque accru de mauvaise évolution si âge extrême / lourdes comorbidités infection respiratoire / choc septique P. aeruginosa / Candida spp. antibiothérapie inadéquate Pittet et al, J Hospit Infect 2000 Wisplinghoff et al, Clin Infect Dis 2004 Bactériémies Bactériémiesnosocomiales nosocomiales Microbiologie: Microbiologie: SCN S. aureus Enterococci E. coli Klebsiella spp Candida spp. P. aeruginosa