Ciprofloxacine

génération - Retirées du marché - Actives sur Gram – 2. Quinolones de 2ème génération - Ce sont des fluoroquinolones - Agissent sur Gram+, (Gram-) et mycobactéries - Noyau quinoléïne 4 Norfloxacine ZOROVIN® Pour les infections urinaires basses Ciprofloxacine CIPROXINE® → méningites à méningocoques → infections générales ou à localisation diverse Ofloxacine TARIVID® et Lévofloxacine TAVANIC® (isomère lévogyre) → méningites à méningocoques → infections générales ou à localisation diverse 3. Quinolones

Sang Nitrites Exemple ATB REEVALUATION (A) Ampicilline (péni A) Amoxi – Clav. Ticarcillin Piper-tazo Cefalotine Cefoxitine Cefotaxime Ceftazidime/C3G #pyo Ertapenem Imipeneme Gentamicin Tobramycin Netilmicine Amikacine Aci. nalidixique Ofloxacine Ciprofloxacine Cotrimoxazole Normes CH CAHORS 09/12 0.270-4.200 12-22 mUl/l pmol/l 4000-10000 1.25-3.20 10-20 ml µmol/l mmol/l mmol/l <5 <10 /mm3 /mm3 1.003-1.04 5-6 S R I R S S S S S S S S S S S S S S S -2- NORMES BIOLOGIQUES Nitrofurantoin S

Mycobactéries atypiques (clarithromycine) Bactéries G+ (staph méti-R) Cocci G- Bactériostatique acide nalidixique = Négram®) Quinolones classiques Fluoro quinolones Inhibition de la sous-unité A de l’ ADN gyrase norfloxacine péfloxacine ciprofloxacine Inhibition de l' ARN polymérase Rifampicine = Rifamycine ADN — Rimactan® dépendante 5-nitro- Fragmentation de Métronidazole = imidazolés l’ADN Flagyl® Entérobactéries (infect° urinaires non parenchym uniquement) - Bacilles et Cocci G- Cocci

doublement des concentrations de busulfan par l’itraconazole. Association DECONSEILLEE + METRONIDAZOLE Avec le busulfan à fortes doses : doublement des concentrations de busulfan par le métronidazole. Association DECONSEILLEE CAFEINE + CIPROFLOXACINE Augmentation des concentrations plasmatiques de caféine, par diminution de son métabolisme hépatique. A prendre en compte + DIPYRIDAMOLE Avec le dipyridamole par voie injectable : réduction de l’effet vasodilatateur du dipyridamole par la

Madame D. née le 18 juin 1929 âgée de 92 ans est entrée dans le service le 6 septembre 2021 pour insuffisance rénale aiguë anurique depuis 2-3 jours. Elle ne porte pas de lunette, bénéficie d’une aide a la toilette totale. Madame va très peur au fauteuil, elle a un matelas anti escarre. Elle vit à domicile. N’ayant pas d’allergie.Ayant comme antécédent : - Hypertension artérielle traité par loxen LP 50mg, 1 comprimé matin et soireupressyl 30mg, 1 comprimé matin et soir (en

la pyélonéphrite. Le traitement de la PNA doit être débuté sans tarder. 4 - Traitement Antibiotique : PNA non compliquée : - En première intention, sans attendre les résultats de l'ECBU, Cefriaxone (IV – IM) ou Fluoroquinolones, (Ciprofloxacine ou Ofloxacine) par voie IV ou per os. - La monothérapie est en générale suffisante. - L'antibiothérapie est guidée par l'antibiogramme du germe isolé. Le Cefixime peut être proposé en relais. - Le traitement de la PNA non compliquée doit être

marque Aldactone Calcimagon Calcium f / ff Ciproxine Creon 10 000 Dilzem / -retard / -RR Duspatalin suspension / cpr retard Principe actif spironolactone carbonate de calcium + vitamine D3 gluconolactate et carbonate de calcium ciprofloxacine pancréatine diltiazem mébévérine Eltroxin Erythrocine ES 500 Ferrum Hausamann Flagyl Floxapen Fosamax lévothyroxine érythromycine (éthylsuccinate) fumarate de fer (II) métronidazole flucloxacilline alendronate Glibenese

traitement de la surface de l’œil. * Les plus utilisés en pathologie de ville sont les aminosides (néomycine, gentamicine, tobramycine Tobrex), l’acide fucidique (Fucithalmic), la bacitracine, la rifamycine et les quinolones telles que la ciprofloxacine (Ciloxan), la norfloxacine (Chibroxine), l’ofloxacine (Exocine). * La rifamycine colorée en orange tache les vêtements et ne doit pas être utilisée en monothérapie (risque de résistance). * Les associations à des corticoïdes ou des AINS

vis-à-vis des céphalosporines de 3ème génération à large spectre (la céfotaxime ou la céfépime), de l'aztréonam, de l'acide nalidixique, de l'ofloxacine, des fluoroquinolones récentes. • La sensibilité est intermédiaire pour la céfalotine, la ciprofloxacine, le chloramphénicol et la clindamycine.

intolérance digestive, compte tenue du fait la bactérie se multiplie avant tout dans le tissu lymphoïde de l’intestin. Chez les adultes, les fluoroquinolones sont les molécules de référence. La péfloxacine 400mg bid ou l’ofloxacine 200mg bid ou encore ciprofloxacine 500mg bid. La durée moyenne du traitement est de 7jrs, mais en fonction de l’évolution elle peut varier entre 5 à 10 jrs. Chez les enfants les fluoroquinolones sont contre-indiqués jusqu’à l’âge de 15 ans, alors la céftriaxone devient l’antibiotique