Clairance

nombreux xénobiotiques en particulier ceux aqueux, en passent par le rein ces toxiques peuvent altérer le parenchyme rénale (glomérule, épithélium) ce qui va entrainer une insuffisance rénale qui va compliquer l’intoxication. La clairance à la créatinine et la clairance à l’urée nous informent sur la fonctionnalité du rein. Exemple : fer, mercure, CCl4, toxines hémolysants (indirects), les oxalates, les hydro-cyanures… La peau : Action directe : destruction des lipides et acnés (les acides et les

glomérulaire, mesurée par la clairance calculée de la créatinine, est en permanence inférieure à 60ml/min, ce qui correspond déjà à la destruction de plus de la moitié des néphrons. 33 La créatinine est une protéine d’origine musculaire exclusivement éliminée par le rein : son dosage est donc très utile à l’appréciation du fonctionnement rénal. Il ne faut pas se contenter du taux sanguin de la créatinine, mais effecteur le calcul de sa clairance. C’est en effet la clairance de la créatinine qui représente

secondaires - Vérification de l’état de la peau : éruption cutanée - Troubles digestifs : diarrhées, nausées - Allergies - Fatigue et somnolence C. Cas particuliers Dans le cas d’un patient atteint d’insuffisance rénale (vérifier la clairance de l’antibiotique), dans ce cas la posologie doit être ajustée et les fonctions rénales, cochléaires et vestibulaires doivent être surveillées. AMIKLIN, déconseillé aux femmes enceintes car risque potentiel d’autotoxicité et de néphrotoxicité

comparée avec la forme originale concentrations0-∞ générique ± 20 % concentrations0-∞ forme originale Volume de distribution Vd Volume théorique Si Vd > poids corporel: Concentration dans les tissus Si Vd = 4 à 5 litres: Volume sanguin Clairance d’un médicament Volume de plasma épuré d’une substance par unité de temps Équivalent à un débit, exprimé en ml/min ou litre/h OBJECTIFS •Savoir définir le Vd •Savoir définir la biodisponibilité •Connaître le concept de demie vie, son utilité

Epidémiologie Parmi les définitions les plus souvent utilisées de l'IRA, on retient une augmentation de plus de 50 % de la créatinine plasmatique par rapport à la valeur de base ou une réduction de la clairance de la créatinine calculée de 50 %. De plus, les causes et les mécanismes de l’IRA sont extrêmement variables, le terme de nécrose aiguë tubulaire devrait être réservé aux cas où il existe une confirmation

visibilité < 800 m sont remplacés par des caissons lumineux. Les panneaux ci-dessous peuvent être combinés entre eux comme ci-contre. Les panneaux d’obligation • Ils sont blancs sur fond rouge. Ils signalent un emplacement à ne pas dépasser sauf clairance contraire ou, en l’absence de contrôle, après avoir assuré sa sécurité. On distingue : Les panneaux d’indication Panneaux d’emplacement • Ils sont jaune sur fond noir, et signalent une installation ou un emplacement. Autres panneaux d’indication

de résorption But du métabolisme d’un médicament Effet de premier passage hépatique Qu’est ce que l’index thérapeutique Qu’est ce que la biodisponibilité Qu’est ce que la bioéquivalence. Comment se mesure l’activité du rein : Clairance rénale. Qu’est ce que la demi-vie plasmatique d’un médicament. Au bout de combien de demi-vie est éliminé un médicament Qu’est ce que l’effet placebo. Qu’est ce que la tolérance. Qu’est ce que le phénomène de rebond. Qu’est ce qu’un

microponction de RICHARDS: dans la chambre glomérulaire */ La microperfusion 19. 2/ Méthodes indirectes La clairance = vol. de plasma totalement épuré (clarifié) d'une substance donnée par le rein en 1 minute 20. Le calcul de la clairance varie selon les substances: Il nous renseigne sur: - le DSR grâce à PAH - le DFG par dosage de l’inuline. Pour une substance x: La clairance : CX = [Ux] . DU ] Ux: conc. Urin. en mg/ml ml/mn [Px] Px: conc. Plasma. en mg/ml DU : débit urin. en ml/mn Cx:

être « matériel » comme par exemple le réseau sanguin (la circulation du sang dans le corp humain), il peut etre « semi-matériel » comme le réseau lymphatique (permettent la circulation et le nettoyage de la lympheet dans une certaine mesure la clairance de particules insolubles ) , « immatériel » (comme le réseau social (Un réseau social est un ensemble d&apos; HYPERLINK &quot;http://fr.wikipedia.org/wiki/Individu&quot; \l &quot;L.27individu_en_sociologie&quot;individus ou d&apos;organisations reliés

médicaments. Question n°18 : * Ordonnances simples * Ordonnances sécurisées (infalsifiables) * Ordonnances bi-zones (Ordonnances pour les affections longues durées). * Ordonnances « de médicaments d’exception » Question n°19 : Clairance : Volume de plasma totalement épuré par unité de temps (ml/min). Question n°20 : La voie entérale est toutes les voies qui ne passent pas par la voie digestive : * Voie sous-cutanée * Voie sub et perlinguale