Clairance

un jour sur deux. -Altération des barorécepteurs : Risque plus élevé de faire un malaise orthostatique -Sacopénie liée à son âge et accélérée par les facteurs pathologiques et comportementaux tels que la dénutrition et la sédentarité. -Clairance rénale diminuée du fait de son âge et donc elle élimine moins bien les médicaments hydrosolubles -Barrière hémato-encéphalique altérée à cause de son âge et donc les médicaments liposolubles gagnent plus facilement le cerveau. 2°)Différentes

(poids antérieur 68kg le 11/03/13). Elle est allergique à la pénicilline. Concernant l’élimination elle va à la selle tous les 2 à 3 jours et fait des infections urinaires à répétitions. Lors des derniers bilans sanguins Mme M. montre un taux de clairance à la créatinine qui varie entre 19 et 21 ml/mn ces 3 derniers mois qui démontre une insuffisance rénale chronique avancé, un taux de natrémie et de kaliémie normale. Récapitulatif d’hospitalisation :

à l'aide d'un film construit à l'aide de plusieurs images successives, de montrer la captation et l'évacuation par les reins d'un traceur. Il est possible de calculer pour chaque rein la courbe de la fonction rénale permettant de contrôler sa "clairance" ou capacité de filtration.

l’élimination1. La Clairance (Cl)= capacité de l’organisme à éliminer le médicament par unité de tempsExprimé en mL/min ou L/hClt = cl rénale + cl hépatique Exemples : · Insuffisance rénale => la clairance rénale du médicament diminue => la vitesse d’élimination ralentit => la concentration plasmatique du médicament va diminuer plus lentement. Nécessité de modifier le rythme d’administration du médicament afin de maintenir une concentration plasmatique stable· Grossesse : la clairance rénale augmente

PBCO, asthme ancien, néoplasie Diminution de la performance des muscles intercostaux Diminution des échanges gazeux au niveau de la barrière alvéolo-capillaire : Diminution de la pression partielle en 02 Pression CO2 inchangée Diminution de la clairance mucociliaire (sur infections broncho-pulmonaires, encombrement +++). Modifications de l’appareil locomoteur : Diminution des fibres musculaires > sarcopénie Réduction de la masse musculaire, atteinte des fibres musculaires type 2 (fibres « rapides »)

Inhibition de la néoglucogenèse hépatique Diminue absorption des sucres au niveau digestif Augmente l’affinité des récepteurs à l’insuline Pas de risque d’hypoglycémie Posologie : 500mh à 3g/j en 1 à 3 prises quotidiennes Si clairance créatine entre 30 et 60 ml/min CI si clairance créatine < 30ml/min EI : mal toléré sur plan digestif / acidose lactique CI : insuffisance rénale/ situation pouvant provoquer une hypoxie / anesthésie générale / examen radiologique/ grossesse et allaitement Sulfamides hypoglycémiants :

médicament correspond au temps au bout du quel 50% du médicament est éliminé. Il permet de déterminer le nombre de prise par jour. (la marge thérapeutique est atteinte au bout de 5 demie vies) La clairance d’un médicament peut être administrée par une insuffisance rénale. (Ne veux rien dire) La clairance est le volume de sang d’un organe épuré de sang par unité de temps. Une pro-drogue : C’est une substance pharmacologique (classée parmi les médicaments) qui est administrée sous forme inactive

.............................................................................................................. 8 Méthode d’études et mécanismes de transferts rénaux ......................................................................... 9 La clairance ........................................................................................................................................ 9 Notion de transfert maxim al .............................................................................

inférieurs la présence de chaleur, rougeur, douleur et une difficulté à effectuer une dorsiflexion des pieds. *Surveillance para-clinique : Avant d'instaurer un traitement par HBPM, il est indispensable d'évaluer la fonction rénale en calculant la clairance de la créatinine car une insuffisance rénale contre indique la prescription d'anticoagulant. Il existe également un risque de thrombopénie grave induite par l'héparine donc une surveillance de la numération plaquettaire est nécessaire et elle doit

Attention au surdosage. Intervalle d'au moins 4 heures entre deux administrations. La dose maximale journalière ne doit pas excéder 60 mg/kg (sans dépasser 4 g) Interaction le probénécide entraîne une diminution de près de la moitié de la clairance du paracétamol en inhibant sa conjugaison à l'acide glucuronique. Une diminution de la dose de paracétamol est à envisager en cas d'association au probénécide. Le salicylamide peut allonger la demi-vie d'élimination du paracétamol. Une attention