Clairance

24-48h) pH des urines environ 5 Clairance Introduction Clairance : technique d'évaluation de la fonction rénale 90% des maladies rénales sont dues à la fonction glomérulaire Technique d'évaluation de la fonction de flitatrion glomérulaire Ex : Substance S Passe librement dans filtrat glomérulaire , passe le tubule sans modif' Substance particuliere . Puisque pas modif' , on va retrouver la même masse filtrée dans les urines Clairance s'exprime en mL/ min S= Inuline subsance

en garde et précautions d’emploi). Insuffisance rénale : Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients atteints d’insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine ( 30 ml/min). COTEVETEN 600 mg/12,5 mg est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min) (voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d’emploi). • CONTRE-INDICATIONS : - Antécédents d’hypersensibilité

Traitement établit était : aérosol + kiné respi 2x /j + drainage et ventilation dirigée. • Examen génito-urinaire : patient porteur d’une sonde urinaire. A surveiller également la fonction rénale «il présente une insuffisance rénale sévère», la clairance de la créatinine 1 x/S. Constantes hémodynamiques : Bonnes constantes Pas de signes cliniques d’anémie. Etat cutanée : Pas de troubles trophiques à type d’escarre ou d’éruption cutanée. Mobilité : Prescription Kiné et ergo faite : Travail

fonctions rénales. Secondaire à des lésions anatomiques irréversibles du parenchyme rénal. Baisse chronique du débit de filtration glomérulaire : mise en évidence par la clairance à la créatinine, l’augmentation de l’urée, l’augmentation de la créatinine.  Etiologie : L’insuffisance rénale chronique se classe en fonction de la clairance à la créatinine. Il peut y avoir différentes causes : • Lésions parenchyme rénal chez le sujet âgé (diabète, hyper tension artérielle) • Glomérulopathies chroniques

des electrolytes dans le serum o  Osmolalité efficace  = osmolalité totale – (glucose + urée) = 286 +/- 5 mosm/kg d’eau  = 2* osmolalité du Na+ Osmolalité urinaire : o = 600 – 800 mosm/kg d’eau o Calcul de la clairance osmolaire o Calcul de la clairance de l’eau libre (etude de l’équilibre hydro-minéral) o L’expression du rapport de l’osomolalité urinaire à l’osmolalité plasmatique est utilisée pour l’étude de l’excrétion rénale de l’eau. 4 – Interet du calcul de l’osmolalité

plus grande efficacité des systèmes de clairance du lactate.  Effets de l’entraînement au seuil anaérobie (80% de VMA)  ­ augmentation  de  l’allure  de  course  associée  au  seuil   anaérobie  et  du  temps  de  course  maximal à cette allure (Billat et al., 2004).  ­ augmentation  du  débit  cardiaque  par  élévation  du   volume  de   sang   éjecté   à  chaque   contraction.   ­ régulation et préservation du glycogène par activation de la dégradation des lipides.  ­ plus grande efficacité des systèmes de clairance du lactate 

l'excrétion d'une grande variété de déchets [3]. L’IRC correspond à la perte progressive et irréversible de ces fonctions rénales. Son diagnostic repose sur la diminution du débit de filtration glomérulaire (DFG), qui se traduit par une diminution de la clairance de la créatinine [1]. Le DFG normal varie de 80 à 120 mL/min par 1,73 m² [2]. En France, l’ANAES définie l’IRC comme la perte d’au moins la moitié des néphrons. Au cours de l’IRC, les néphrons fonctionnels s’adaptent remarquablement au surcroît du

grossesse - la corpulence - les états pathologiques L’ELIMINATION C’est l’étape de pharmacocinétique qui correspond aux processus de biotransformation (foie) et d’excrétion (rein, bile) 3 notions sont impliquées dans cette notion : - la clairance (totale, rénale, hépatique) - la demi-vie d’élimination (durée du médicament dans l’organisme) - la constante de vitesse d’élimination (biotransformation et élimination) La biotransformation ou métabolisme est le processus par lequel une modification

lorsqu’il ne reste plus qu’un tiers de ces canaux en état de marche. Le diagnostic de cette réduction progressive du fonctionnement des reins est défini par une diminution permanente du débit de filtration glomérulaire (DFG) mesuré directement par la clairance de la créatinine ou estimé à partir du taux sanguin de créatinine2. Le DFG représente le nombre de millilitres de plasma que les reins peuvent débarrasser de cette substance d’origine musculaire en une minute.  Un test par bandelette

créatinine au niveau du néphron...................... 2.2. Méthodes d'exploration.................................................................................. 2.2.1. Déterminations de la créatinine sanguine et urinaire........................ 2.2.2. Clairance............................................................................................ 2.3. Signification des variations pathologiques..................................................... 2.3.1. Valeur diagnostique dans le cadre du syndrome