Codéine

la corticosurrénale, le cortisol. Le palier 2 : les antalgiques opioïdes faibles Pour la plupart, ils agissent au niveau de la moelle épinière. Ils peuvent traiter des douleurs modérées à intenses Codéine / Codéine + paracétamol (Codenfan®, Codoliprane®, Dalfalgan Codéiné®, Efferalgan Codéiné®…) • Propriété antalgique. • Prise toutes les 6 à 8 heures. • Pic d’action entre 30 minutes et 2 heures. • Contre-indications : allergie connue, asthme, insuffisances respiratoire et hépatique sévères

médicament ayant pour but d’éliminer la douleur d’un patient (un antalgique ne faisant qu’atténuer la douleur). Des notices de médicaments sont données sur les pages Internet suivantes : (Site ANSM) EFFERALGAN 1 g, comprimé effervescent PARACETAMOL CODEINE 500 mg/30 mg, comprimé effervescent sécable DOLIPRANE 500 mg, comprimé effervescent OXYBOLDINE, comprimé effervescent ASPRO 500 EFFERVESCENT, comprimé effervescent SPIFEN 400 mg, comprimé pelliculé PARACETAMOL TEVA 1 g, comprimé effervescent sécable

métabolisme et font maigrir . Parfois détournées de leur indication (hypothyroïdie) et utilisée pour faire maigrir : accidents cardiaques. Mésusage des opiacés Des opiacés peuvent être recherchés par des addicts. Certains sirops antitussifs à la codéine peuvent être recherchés Mésusage de tous les médicaments stimulants Modafinil, methylphenidate Mésusage plus général de tous les psychotropes. Cours n°10 Iatrogénicité et pharmacovigilance Iatrogénie Médicamenteuse en France Motif d’hospi :

pilules sont fabriquées selon deux formats : • Petite taille : elle contient 2 grains d’aspirine, 5 grains de bicarbonate et 1 grain de codéine. • Grande taille : elle contient 1 grain d’aspirine, 8 grains de bicarbonate et 6 grains de codéine. Pour guérir la maladie, le sujet a besoin de 12 grains d’aspirine, 74 grains de bicarbonate et 24 grains de codéine. Déterminer le nombre de pilules minimales à prescrire au sujet pour qu’il soit guérit. Formulation du problème en un PL : Le problème

Commune InternationalePallier Grammage Fréquence Indication ParacétamolAcétaminophène 15mg gel plq/1002 le matin 2 le soir Soulage de nombreuses manifestations douloureuses et efficace contre la fièvreParacétamol Associé à codéine Phosphate de codéine hémihydraté2500mg / 30g de codéine 2 le soir Utilisé dans le traitement de la douleur quand celle-ci n’est pas soulagée par d’autres antalgiques utilisés seuls. Présentation des Bilans Observations lors du premier contact La première fois que j’ai vu la

   ­ Eviter toute utilisation prolongée à forte dose (risque de dépendance)     ­ Utiliser avec prudence chez les conducteurs et utilisateurs de machines (somnolence)     ­ Codeine: a espacer toute les 4 heures au minimum  er   ­  Grossesse  (  au  1​   trimestre  et  au  voisinage   du  terme)  et  allaitement  :  éviter  la  codeine  (risque  d’apnée  et  syndrome   de  sevrage  chez  le  nouveau  né,  d’hypotonie  et  pauses  respiratoires chez le nourrisson allaité en cas d’utilisation par la mére a forte dose

• Soit préparée entièrement par pharmacien et dispensés directement au patient • Soit préparées et conditionnés dans l’industrie ou livrés en vrac et conditionnés par le pharmaciens • Ex : alcool 60°, soluté Dakin, sirop de codéïne, … ➢ les produits pharmaceutiques courants • Ex : Isobétadine ➢ les produits diététiques enregistrés • Ex : Fortimel, Nutrison ➢ antiseptiques, désinfectants ➢ essais cliniques

temps mis par les ions pour traverser l’espace entre les plaques est de 1,75 x 10-5 s. 1) Calculer la masse de chaque ion 2) Les molécules sont-elles des molécules de morphine, de codéine ou d’héroïne? Le poids de l'ion X + sera négligé dans tout l'exercice. Données : masse molaires en g/mol : morphine : 285 ; codéine : 299 ; héroïne: 369. Exercice 3 : E x 2. Appliquons la deuxième loi de Newton sur l’ion : ∑ F = ma La seule force exercée sur l’ion est la force électrique F = F

± Antalgiques per os en prévention (1 à 2 h avant le geste) • MEOPA • AL topique ou par infiltration • EMLA (1h avant le geste) ou lidocaïne (gel, pommage, spary, inflitration) • et/ou ALR (cf fiche) • + antalgiques de niveau 2 (paracetamol-codeine ou paracetamol-tramadol) • ou titration morphinique (bolus de 2 à 3 mg itératifs selon l’EVA per-geste) • et/ou kétamine : 0,5-1 mg/kg-1 titration IV • et/ou midazolam titré : par bolus de 1mg Nécessité d’une sédation profonde : en dernier recours

PCP devient sa nouvelle drogue. «J’étais tout le temps gelé. Il m’arrivait de me tenir aux murs pour marcher ou même d’avoir des black-out», avoue-t-il. Avec le PCP, Maxime mélange à quelques reprises de la codéine, un dérivé de l’opium. «Quand tu prends du PCP, tu es juste fucké. Mais la codéine, c’est pas pareil. C’est plaisant. Cette drogue aurait pu signer mon arrêt de mort si elle avait été plus accessible», admet Maxime. Drogue et école À 15 ans, il connaît une année scolaire difficile