Colistine

(acide nalixidique, acide oxolinique, fluméquine, enrofloxacine), les lincosamides par voie orale, les aminosides par voie parentérale, les bétalactamines par voie orale, les tétracyclines. Attention : certains antibiotiques, comme les aminosides, la colistine, la spectinomycine ou la framycétine, ne franchissent par la barrière intestinale : ils sont donc inactifs s’il sont administrés par voie orale sur les colibacilloses systémiques ! Prévention La prévention sanitaire est fondée sur la maitrise des

: - de NaCl : milieu de Chapman à 75‰ pour Staphylococcus, bouillon hypersalé à 65‰ pour Enterococcus. - de sels biliaires (désoxycholate) : Mac Conkey, Hektoen pour Enterobacteriaceae - d'antibiotiques: gélose au sang + ANC (acide nalidixique, colistine) pour les Strep tococcus. - d'antiseptiques : gélose au cétrimide pour Pseudomonas Rmq : 1- On peut également augmenter la sélectivité des milieux en choisissant des conditions de culture particulières. Ex : la gélose au cétrimide placée à 42°C est

Effets secondaires : somnolence III Argiles Actapulgite* (actapulgite), Smecta* (diosmectite) IV Produits d’origine microbienne Bacilor*, Lactéol*, ultra-levure : intérêt controversé V Antiseptiques intestinaux Colimycine* (colistine), Ercéfuryl*(nifurosaxide) Indications : diarrhées infectieuses simples (absence de fièvre, AEG) LES ANTIEMETIQUES I Pliticanâ (alizapride)-Motiliumâ (dompéridone)-Primpéranâ (métoclopramide)-Vogalèneâ (métopimazine) Indications :

aminoglycosides (gentamicine), tétracyclines (sauf de rares souches résistantes) et triméthoprime-sulfaméthoxazole. Les céphalosporines de 3ème génération et à la fosfomycine sont contre-indiquées. Les souches sont résistantes à l'acide nalidixique et à la colistine, et sensibles à la rifampicine, aux nouvelles quinolones (péfloxacine) et à la vancomycine (peu ou pas efficace sur les localisations neuroméningées). Le traitement de choix d'une listériose neuroméningée est l'association ampicilline-aminoside.

clavulanique/sulbactam, plus ou moins rifampicine, se révèlent parfois une possibilité thérapeutique. Ces associations ont été testées avec succès dans un modèle de pneumopathie murine à Acinetobacter [21]. La rifampicine en association avec la polymyxine B (colistine) a été également utilisée dans ce type d'infection [4, 15]. Références [1] Bouvet 1258. P, Joly-Guillou ML Acinetobacter. In: Paris: ESKA (Ed.) : 2000; 1239- [2] Clark RB Imipenem resistance among Acinetobacter

Hémolyse β Oxydatif Macconkey Croissance Lactose - Mannitol Méthyl rouge Réduction des nitrates Positif Positif Positif Antibiogramme Antibiotique Ampicilline (AM-10) Bacitracine (B-10) Céphalotine (CF-30) Chloramphinicole (C-30) Colistine (CL-10) Érythromycine (E-15) Morganella morganii 6 mm = Résistant Croissance = Résistant Croissance = Résistant 30 mm = Sensible Croissance = Résistant Croissance = Résistant Staphylococcus aureus 30 mm = Sensible 20 mm = Sensible 38 mm = Sensible

protéines : Aminosides, Macrolides-Lincosamides- Streptogramines (MLS), Tétracyclines, Phénicolés II.3 Antibiotiques actifs sur les enveloppes membranaires : Polymixines (4,5) Famille Polymixines Antibiotiques (DCI) - Polymixine B - Polymixine E ou colistine Spectre d’activité Bacilles à Gram- sauf : Proteus, Providentia, Serratia marcescens Morganella morganii et Edwardsiella tarda Les bactéries à Gram+ et les mycobactéries sont naturellement résistantes. Mode d’action Ils possèdent une charge positive

l’identification de l’organisme en laboratoire, ou environ 90 % des sujets porteurs si on utilise l’épreuve PCR. Pour dépister les sujets porteurs, le laboratoire doit utiliser un milieu sélectif (gélose Columbia au sang additionnée d’acide nalidixique et de colistine). Le dépistage des sujets porteurs de la gourme doit être fait soit avant l’arrivée d’un nouvel animal dans le troupeau ou l’écurie, soit au moins 30 jours après la guérison chez un animal qui a été atteint par la gourme. Il faut garder les animaux

exigeants. Ce milieu est aussi enrichi avec un mélange de supplément vitaminique, comme le POLYVITEX®, pour les haemophilus influenzae. Il est aussi possible d’ajouter des antibiotiques pour rendre le milieu sélectif. • VCAT : Vancomycine - Colistine - Amphotérécine B – Trimetoprime ; • VNAT : Vancomycine – Nystatine – Amphotérécine B – Trimetoprime. Cette gélose peut donner des colonies jaunes, pouvant indiquant une culture positive en cas de Gonocoques et/ou de Méningocoques.

Antibiotiques topiques Cocci Première intention: Néomycine, Polymixine B (p.ex.: Surolan® (Miconazole, Polymixine B, Prednisolone) Antibiotiques topiques Bâtonnets En fonction de la culture bactérienne et de l’antibiogramme Polymixine B / Colistine: si il n’y a pas trop de pus ! Aminoglycosides: Gentamycine (p.ex.: Otomax® (genta, clotrimazole, bétaméthasone)), Tobramycine, Amikacine Seconde intention: Gentamycine (p.ex.: Otomax® (genta, clotrimazole, bétaméthasone)), Fluoroquinolones