Créatinine

Des protéines (70g/L), des lipides et des glucides * Des électrolytes : sodium, potassium, chlore, calcium… * Du gaz dissout : O2 et CO2 * Des hormones, des enzymes, des anticorps… * Des déchets des métabolismes cellulaires : urée, créatinine, bilirubine… * Pour obtenir du plasma, il faut prélever le sang dans un tube contenant un anticoagulant * Sinon on obtient du sérum = plasma – toutes les protéines de la coagulation Plasma : prélèvement sur anticoagulant et centrifugation

surinfection bronchique Absence de douleur thoracique → ECG tout en veillant à la mise en place rapide du protocole d’urgence VII – Examens complémentaires A – Bilan biologique, sanguin et urinaire • • Sanguin : ionogramme sanguin (Na+, K+), urée, créatinine, CPK, troponine, NFS pour rechercher une anémie, plaquettes Urinaire : ionogramme urinaire B – Bilan complémentaire • • • • • ECG complet pour rechercher un IDM ou des TDR Radio thoracique au lit du patient pour visualiser un épanchement uni

protocole ? • Etiologie de la douleur : ………………………….. • Présence de CI à l’instauration du protocole : Allergie connue aux médicaments utilisés ? Douleur neurogène ? Insuffisance hépatique sévère (TP< 60%) ? Insuffisance rénale terminale (Clairance créatinine< 10 ml/min) ? Détresse respiratoire aiguë ? FR< 12/min ? Troubles de conscience graves ou syndrome confusionnel aigu ? Si doute, appel du médecin Diagnostic douleur fait et absence de CI protocole Instauration EVA/EN ? 4 ou ECPA ? 10

(60 à 80 %) et sulfoconjuguée (20 à 30 %) et moins de 5 % est éliminé sous forme de paracétamol. La demi-vie d'élimination est d'environ 2 heures. Variations physiopathologiques En cas d'insuffisance rénale sévère, avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 mL⋅min-1, l'élimination du paracétamol et de ses métabolites est retardée. La glycuroconjugaison est immature chez le nourrisson et l'enfant, le paracétamol est donc essentiellement sulfoconjugué. Le passage à une voie métabolique

autre diagnostic que celui de maladie d’Alzheimer ou l’existence d’une comorbidité. Examens biologiques Rechercher une autre cause aux troubles cognitifs et dépister une comorbidité. TSH (thyroïde) Ionogramme sanguin (natrémie (Nacl)) Créatinine (clairance calculée) (pour le dosage des médicaments) Calcémie (calcium) Albuminémie (état nutritionnel) Imagerie cérébrale Recommandée de façon systématique pour toute démence de découverte récente. IRM (imagerie par résonance magnétique)

maligne. Elévation ALAT &gt; ASAT : causes hépatiques : Hépatites virales ou microbiennes. Hépatite toxique ou médicamenteuse, alcoolique. Insuffisance cardiaque et état de choc. La créatine phosphokinase : CPK 10 - 200 UI / L La créatinine phosphokinase (CPK) est un enzyme qui apporte de l’énergie dans les différents tissus : le cœur : CPK-MB/les muscles : CPK-MM. /le cerveau : CPK- BB. Augmentation des CPK-MB dans des affections cardiaques : Infarctus du myocarde. /Myocardites

d’altération fonctionnelle Appareil locomoteur • ↓ masse musculaire (force) • ↓ masse osseuse • ↓ eau dans cartilages articulaires (↓ propriétés mécaniques) 9 Appareil urinaire • • • • • ↓ filtration glomérulaire (↓ élimination) ↓ clairance créatinine ↓ réabsorption tubullaire (déshydratation) Hypotonie vésicale (↓ vidange, ↑ infections) Hypotonie sphincter vessie (tardive) : incontinence Peau et phanères • Zones exposées aux UV (vieillissement ?) • Peau sèche, pâle, ridée, fragile (purpura

bras mesuré au milieu du bras, et le périmètre musculaire brachial tiré des deux mesures précédentes. Le périmètre musculaire brachial est un bon reflet de la masse musculaire de l’organisme. B. Mesures biologiques 1. Créatinine urinaire L’élimination sur 24 h de créatinine est le reflet de la masse musculaire de l’organisme. L’excrétion d’1 g/24 h correspond à une masse musculaire de 17 à 20 kg. Le résultat peut être faussé par un recueil incomplet des urines, une insuffisance rénale, ou inversement

régulation entre les charges ioniques et l’équilibre osmotique du liquide extracellulaire. Cet équilibre dépend du système endocrinien et de la fonction rénale. L’urée sanguine : Déchet azoté transporté dans le sang et éliminé dans les urines. Créatinine sanguine (créatinémie) : Déchet du métabolisme musculaire. Excrétée dans les urines, donne un bon reflet de la fonction rénale. Prélèvements bactériologiques Buts : Prélever un échantillon tissulaire en vue d’une analyse bactériologique

l’organisme elle est séparer du sang par les reins elle passe dans les uretère (canaux) et dans la vessie les substance analysé sont classé en 2 catégories : élément normaux  eau 96% , minéraux la matière azoté (urée taux de 15 a 25g/l ). La créatinine c’est la substance azotée qui provient de la dégradation qui dérive elle-même de la phospocreatimine. L’acide urique qui proviens de l’oxydation des purines (base azoté de L’ADN) Elément anormaux : avec protéine (protéinurie) c’est un excès