Diurèse

Éliminer les déchets Risques et complications : Fausse route Obstacle : prostate Douleur Perforation de l'urètre Gonflement du ballonnet dans l'urètre Absence d'urine Hémorragie Infection des urines Surveillances et évaluations : - Diurèse > 50 ml/h - Bilan des entrées et des sorties - Aspect, couleur, odeur des urines - Système clos et imperméable - Soins d'hygiène biquotidien et après chaque selle - Vidanger la poche avant chaque mobilisation du patient et avant un transport

sous-vêtements Une gourmette en métal argenté Une carte vitale Un porte-monnaie SITUATION DU JOUR (31.03.2014): Ce matin, Mr.SC présente : Une température corporelle à 37.5° Une tension artérielle de 13/8 Pouls a 72 battements minutes Diurèse de 930 ml à 12.00 (sonde urinaire) Une glycémie de 1.09 gr. Taux d’oxygène à 100% (ventilation, intubation) Selles Drip (alimentation par sonde naso-gastrique) Réveillé (état neurologique) Douloureux aux membres supérieurs Mobilisation strict

changements. Traitements : -fluindione -aldactazine -atorvastatine -esomeprazole -acebutolol -furosemide -potassium -alprazolam si besoin Histoire de l’hospitalisation : du 20 au 30 octobre Patient mis sous diurétique en IV dès son arrivé, bonne diurèse avec diminution progressive de la posologie et passage en per os. Le programme d’ETIC lui a était proposé. Il a refusé car sa femme possède déjà les informations nécessaires sur le régime hyposodé et son médecin l’a informé sur les surveillances à

V :Nulle = 1 M: A l'ordre=6 Total = 9/15 Somnolence | 9/15 [5] Idem | 9/15 Idem | Yeux(Y)/4 Verbale(V)/5 Motrice(M)/6 Total/15 | Pupilles | Myosis isochore réflectique | Idem | Idem | Pupilles isochores | Diurèse | 20 ml Oligurie | +5ml =25 ml Idem | +45ml =70 ml Idem | 0,5 ml/Kg/h = min 22,5 ml | Selles | - | - | - | 3x/semaine | Sonde gastrique décharge | 60 ml (liquide vert foncé) | idem | 120

un apport hydroélectrolytique permettant une bonne diurèse. Elle a une tension à 120/85. Cette tension est normale et a été certainement abaissée grâce à la prise d’anti hypertenseur. En effet, Mme P. a une HTA traitée par anti hypertenseurs. A ce jour, le médecin la traite par Enalapril 20 (Renitec). Une surveillance des entrées et sorties a été mise en place en post opératoire. * Entrées : alimentation normale * Sorties : diurèse ?, Redon qui a donné 6O cc ce matin donc un total

lentement être à l'écoute Prise en charge par un psychologue avis orthophoniste ? insister sur les progrès réalisés RISQUE DE TROUBLES URINAIRES ET FECALS Alitement (stase) AVC port de protections Urine peu Surveiller la diurèse et l'hydratation palper le ventre mise en place de sonde urinaire si besoin Proposer le bassin le plus souvent possible mise en place de laxatifs et de diurétiques Ventre souple Lasilix donné Forlax donné Normacol

élimination moindre en cas d’inssuf rénale et donc accumulation toxique morphinique et donc dépression respi chez insuff rénal si dose trop haute. En cas de cancer, chimio ont des toxicité rénale. Donc attention. Toxicité rénale de chimio d’ou diurèse et clairance de créat. Cavité bucale : mucite car déficience du SI et donc lié à la chimio. Soins de bouche sur prescription avec fungizone et 6 bain de bouche par jour. 1 une demi heure avant et après les repas. Raffraichir la cavité bucale menthe

zone d'intervention proche des voies urinaires externes risque de retention réflexe post anesthésique jeun preoperatoire et anésthesie général alitement donc m.X a des douleurs a la miction due a l'intervention.augmentationde la diurese (perfusion) .a besoin d'un urinal car ne peut se lever seul (sonnette).vidange vésical parfois difficile au lit chez l'homme agé.le jeun opératoire , l'anesthesie générale et l'intervention dans la région inguinale sont des facteurs favorisant l'arret

observations de toute nature susceptibles de concourir à la connaissance de l'état de santé de la personne et appréciation des principaux paramètres servant à sa surveillance: température, pulsations, pression artérielle, rythme respiratoire, volume de la diurèse, poids, mensurations, réflexes pupillaires, réflexes de défense cutanée, observations des manifestations de l'état de conscience, évaluation de la douleur; Qui? Au patient de la clinique de soins de suite et de réadaptation. Quoi? Le contrôle

hémoglobine était de 8.3 g pour 100mL au lieu de 12 à 16 g pour 100mL donc elle a eu une transfusion. Les paramètres vitaux de madame X le 06/09/2011 : Pression artérielle(PA) | Fréquence cardiaque (FC) | Température (T°) | Saturation en oxygène | Diurèse | Indice de Masse Corporelle (IMC) | Echelle Visuelle Analogique (EVA) | 11,6 mmHg le matin13,6 mmHg l’après-midi | 102 bpm le matin75 bpm l’après-midi | 36,4 le matin38 l’après-midi37,2 en début de soirée | 98% en air ambiant | | 20.43 d’IMC |