Diurèse

vérifiant les alarmes du scope, à poser mes questions habituelles à mes patients telles que « avez-vous mal quelque part ? À combien vous l’évaluer ? avez-vous des gaz ? … », J’ai ensuite vérifié l’état des pansements, les points de ponction, la diurèse, les drainages et j’ai posé mes perfusions et j’ai fini par relever les constantes. Mon tour de 8h s’est passé normalement. Je savais qu’il fallait transfuser mon patient de la chambre n°748F dans la matinée mais au vu de son bilan de 6h, l’hémoglobine

ESP BIO 2· La première consiste à préparer les réponses aux questions sur le diabète posées ci-dessous (p. 4). Certaines de celles-ci seront choisies pour l’évaluation qui aura lieu à la semaine d’examen. · La seconde tâche consiste à analyser le contenu d’articles scientifiques (2 ou 3) traitant d’aspects particuliers du diabète et à tracer les liens qui s’imposent entre leur contenu et les réponses obtenues pour la première tâche. QUESTIONS· Expliquez les différences entre le diabète de type 1

observations de toute nature susceptibles de concourir à la connaissance de l’état de santé de la personne et appréciation des principaux paramètres servant à sa surveillance : température, pulsations, pression artérielle, rythme respiratoire, volume de la diurèse, poids, mensurations, réflexes pupillaires, réflexes de défense cutanée, observations des manifestations de l’état de conscience, évaluation de la douleur ; * Encadrement : Lors de ce soin, je n’ai pas été encadré par une infirmière ou une aide

révélateur de l'insuffisance rénale aiguë est l'anurie (=arrêt de toute production d'urine par les reins). Cependant, le volume des urines peut n'être que diminué, voire rester normal : on parle, dans ce dernier cas, d'insuffisance rénale aiguë à diurèse conservée. 3) Complications Certaines manifestations particulièrement graves peuvent survenir : •hyperkaliémie (=augmentation anormale du taux de potassium dans le plasma)pouvant entraîner des troubles cardiaques graves, •œdème (=accumulation

salle d’examen précisant l’aspect du point de ponction (hématome ou non, le délimiter, douleur, saignement) o Membre (coloration, chaleur, douleur, sensibilité) o Surveillance des pouls distaux (+ ou -) TA et pouls, douleur thoracique (+ ou -) diurèse (bonne élimination du produit de contraste) • Boisson possible mais repas léger 1h après • Position à observer en fonction du lieu de ponction o Voie radiale ou humérale : lever le soir même mais membre immobilisé dans une attelle o Voie fémorale

TD EVALUATIONSTRATEGIE PEDAGOGIQUE :INTENTION PEDAGOGIQUE : Initier l’étudiant à l’évaluation de sa pratique soignanteOBJECTIFS PEDAGOGIQUES : Que l’étudiant soit capable à partir d’une situation de soin :· D’évaluer la situation de soins· D’évaluer les problématiques, les objectifs et les actions du projet de soins du patient· De mener les réajustements nécessaires.MOYENS : · TD de 3H de travaux de groupe · 1 Intervenant : LG· Salles à définir : B1DEROULEMENT

-Votreexpérienced’observationetdemesuredel’étatd’unepersonne Il s’agitdeparler devotreexpériencedemesuredesparamètresvitaux. 1 - Observationsdel’étatcliniqued’unepersonneet mesuresréalisées : Quelsparamètresvitauxousignesavez-vousmesurésouobservésfréquemment?(température, diurèse, fréquencecardiaque, fréquencerespiratoire,poids, taille,étatdelapeauet desmuqueuses,signesde détresseet dedouleur) Pourquoi?(En lienavecquelrisque ?) Avecquelsoutils?Quellescourbesdesurveillanceavez-vousréalisées? Dansquellieu ?(Queltype

prise de poids entre les dialyses. Ce gain de poids est causé par l’eau non éliminée sous forme d’urine (= la diurèse). Bien adapter et quantifier les boissons est difficile. Il faut tenir compte de tous les liquides : la boisson du petit déjeuner, l’eau des médicaments, le vin... connaître le volume du récipient (un verre : 100 ml à 250..., un bol..) Quantité recommandée = diurèse + 500ml 750 ml en cas d’anurie (absence d’urine) On peut réduire la sensation de soif en limitant les aliments

réparation Entre 45e et 75e j À distance des phénomènes aigues septiques et inflammatoire Voie d’abord centrée sur la lésion Résection anastomose du segment pathologique ELEMENTS DE SURVEILLANCE Clinique : Bilan entrée-sortie : débit fistule, diurèse Poids Examen clinique Biologique : Ionogramme sanguin et urinaire Selon les traitements CONCLUSION Complication sévère Mortalité et morbidité importante Prise en charge multidisciplinaire Adaptation au cas par cas La place chronologique

cc: sang ? lymphe ? urine ? * Analyse biochimique: créatinine * Casser le vide * Mobilisation/désobstruction SU * Restriction hydrique• Retrait si < 30 cc• Retrait impossible? | • Fuites autour de la SU: vérifier perméabilité, spasmes• Diurèse faible ou nulle: perméabilité, insuffisance rénale• Hématurie importante: lavages• Pyurie et infection: ATB, ECBU• Cystographie : test de perméabilité• Perte de la sonde : la reposer en douceur, ou sous fibroscopie | Prévention des complications