Dossier médical personnel

vient pour sa chimiothérapie habituelle. Dès son arrivée dans le service, il se plaint de douleurs vives au niveau du mollet, endroit où le médecin constate une rougeur localisée. Nous devons alors effectuer plusieurs examens selon la prescription médicale, dont celui que nous allons traiter ici : les gaz du sang. Pour commencer, l’infirmière effectue un lavage de mains au savon puis vérifie l’identité du patient (nom, prénom et date de naissance). Elle lui explique le soin et l’installe en position

résultats). SI Routine et SI Non Routine • Ces informations proviennent souvent des données de routine. Le support de base essentiel au niveau de l’hôpital est le “ Dossier du malade ” • Elles doivent être complétées au besoin par des informations spécifiques (études et recherches...). Définition du dossier du malade • “ Le dossier du malade est la mémoire écrite de toutes les informations concernant un malade, constamment mise à jour, dont l’utilisation est à la fois individuelle et collective ”

informations sur le dossier médical des patients notamment des notes, des radios, ou des compte rendus. Si le propriétaire modifie les informations d’un animal dans WEBVETO, notamment son poids par exemple, il est visualisable dans GmVet, dans son dossier médical. Le propriétaire dispose, dès sa connexion, d’avertissements pour le prévenir par exemple de ses prochains rendez-vous, des prochains actes a venir pour ses animaux. Toutes ces informations proviennent du dossier médical saisi par le vétérinaire

Démarche de soins = processus de soins Processus intellectuel, Mode de pensée logique et rigoureux, Résolution de problème Méthode scientifique de travail nécessitant le respect d’étapes ordonnées Concrétisée par : un écrit consigné dans le dossier du patient Outil : dispenser des soins infirmiers adaptés à la personne Obligation professionnelle Objectifs Identifier problèmes et besoins d’une personne Identifier ses ressources Établir des objectifs de soins réalistes Assurer des

chambre de madame S. Cependant, la patiente était au courant de sa pathologie d’où son affolement à l’annonce de son poids. * Education : Mon rôle éducatif lors de ce soin était très limité par mon manque d’information en ce qui concerne le dossier médical de madame S. Il est à parfaire par plus de connaissances théoriques. * Technique : La pesée d’un patient doit toujours être réalisé à la même heure et avec la même balance. Par conséquent, j’ai respecté ce principe en pesant madame S.

bronchiolite…et le masseur-kinésithérapeute entre en jeu ! Ce spécialiste de la rééducation motrice utilise les massages et la gymnastique médicale pour aider ses patients à récupérer leurs capacités. Des techniques variées Le masseur-kinésithérapeute intervient souvent à la suite d’une entorse, d’une scoliose, de difficultés respiratoires…Il étudie d’abord le dossier médical du patient et pratique un examen clinique pour définir les méthodes à mettre en œuvre. Il fait ensuite appel à de nombreuses techniques

Les liens qui libèrent, Pour un enfant bien dans sa tête « Pour grandir, un enfant doit s’aimer, se respecter pour respecter ceux qui l’entourent, avoir une estime de lui-même pour porter un regard positif sur les autres, se sentir en sécurité […] ». Partant du principe que la santé affective et émotionnelle d’un petit est aussi importante que sa santé physique, Sophie Marinopoulos, psychologue à Nantes, a mis au point un carnet de santé psy destiné aux parents de petits de 0 à 11

rien oublié de jeter. Je referme mon sac DASRI avant de sortir de la chambre. J’éteint la présence, je sors de la chambre, je vais jeter mon sac DASRI dans les conteneurs prévu à cet effet. Je désinfecte mon chariot et je vais noter le soin dans le dossier de soins infirmiers de Mme D. Le problème que j’ai pu rencontrer est un manque de dextérité au niveau du lavage et du séchage. J’ai donc demandé à l’infirmière qu’elle amélioration je pouvais apporter à mon soin. Comme c’était mon premier pansement

lui envoi aussitôt une ambulance. Elle n’a pas le temps de s’habiller , reste donc en pyjama,enfile une robe de chambre et prend son sac à main seulement . Arrivée aux urgences elle fit les examens nécessaire pour ses douleurs , d’après son dossier médical cette dame a de l’athrose ,c’est à priori la cause de ces douleurs . Puis l’ambulance viens récupérer Madame F. afin de la ramener chez elle , enfin c’est ce qui lui a été dit cependant elle se retrouve à l’unité de psychogériatrie. Elle ne

UE. 1.3 S1 Législation, éthique, déontologie. Secret et confidentialité des données médicales TPG Cas pratiques : 1. Annabelle doit répondre à Alice qu’elle n’a pas le droit de lui fournir les informations sur cette patiente, le secret médical s’applique alors puisqu’elles ne s’occupent pas toutes les deux de cette patiente. 2. Pierre n’a pas le droit de lui répondre car il est tenu par le secret médical envers sa patiente. Seule la patiente peut avoir connaissance de son état de santé (sauf