Dossier médical personnel

Fiche de lecture N° : 4 La médecine du travail Au Maroc Khalid Belakbir - MASTER Droit Médical et de la santé - La médecine du travail est une médecine préventive, ce n’est ni une médecine de soin, ni une médecine de contrôle. La médecine du travail est une spécialité a part entière reconnue depuis 1985 au Maroc (B.O n°63-779 du 03/09/85). Définition du comité mixte OIT et OMS: Promouvoir et maintenir le plus haut degré de bien être physique, mental et social

j’arrive vers Mme D, afin de lui donner son traitement habituel (en ayant pris soin de vérifier le dossier de la résidente avant et de consulter la prescription médicale) ; la patiente refuse tout son traitement du soir. Elle m’explique qu’elle ne prend jamais de médicaments, que cela est nouveau qu’on lui donne ces « choses là » maintenant. Etonnée de sa réponse je vais vérifier une seconde fois son dossier afin de m’assurer qu’il n’y ait aucunes erreurs de ma part. Après cela je retourne auprès de la

la trésorerie) Opérations mensuelle RECOUVREMENT Réception de la facture | Relance | Tiers payant | Préparation du dossier : -Original de la prise en charge -Photocopie de la carte d’immatriculation -Photocopie de la CIN -Les notes d’honoraires -La facture Etc… | Contacter le client | Payement Bordereau de transmission de dossier | Délai d’envoi avant 3mois

Suite a cela voyons en détail un bordereau de cas d’utilisation, ces bordereaux servent a renseigné et a documenter sur un cas d’utilisation, ils permettent de voir les conditions nécessaire a l’exécution du cas d’utilisation « consulter le dossier médical ». On peut y voir aussi l’ordre dans lequel les actions sont effectuées, et les contraintes relatif a cette consultation, et enfin les condition que doit remplir le cas d’utilisation a la fin de son exécution, a savoir que pour une consultation

psychiatrique dans les centres de santé des communes éloignées. L’équipe est constituée d’un médecin et d’une infirmière. Avant le déplacement, l’infirmière prépare les dossiers et les traitements des patients. Nous arrivons au centre de santé à 10h30 et les patients sont présents. La secrétaire  médicale du centre a préparé le dossier médical de chaque patient. La prise en charge du patient se déroule de la manière suivante : L’infirmière prend les constantes (poids, température, pression artérielle

un bilan sanguin le matin même qu'il doit penser cela. Il semble comprendre ma réponse, se lève, et retourne dans sa chambre. Après cet entretien très riche, et très étonnant, je décide d'aller rechercher un peu plus d'informations dans le dossier médical de Mr J. Beaucoup de termes sont alors inconnu et pourtant on l'air d'être en rapport avec tout ce que vient de me dire le patient. J'en prend donc note et demande alors un entretien avec ma tutrice pour qu'elle m'explique ces différents termes :

et maintenance des données des patients, y compris les données démographiques, les observations cliniques, données sur les consultations, ordonnances, etc Identifiants multiples par patient: Un seul patient peut avoir plusieurs numéros de dossiers médicaux La saisie des données: Avec le module de FormEntry, les clients avec InfoPath (inclus dans Microsoft Office 2003 et plus tard) peuvent concevoir et saisir des données à l'aide, les formulaires électroniques flexibles. Avec le module HTML

Néanmoins j’ai eu des moments de doute. Tout d’abord le fait d’aller pratiquer une toilette sur quelqu'un que je ne connaissais pas et dont je n’avais même pas lu le dossier médical, me mettait mal à l’aise. Je me demandais si j’allais être à la hauteur de ce qu’elle avait l’habitude qu’on lui fasse. En effet si j’avais lu son dossier médical, j’aurai pu mieux aborder la phase des jambes. J’ai eu l’impression de la brusquer et même de lui faire mal ce qui a mis un gène. De plus il s’agissait de ma première

 :  www.acfformation.fr       ADIEL  ACF  :  SECRETAIRE  MEDICALE  ET   MEDICO-­‐SOCIALE     FICHE  METIER     LES  EMPLOIS  VISÉS  :     La  secrétaire  médicale  occupe  une  fonction  essentielle,  elle  est  la  plaque  tournante  d'un  service  médical  ou  paramédical  en   interne  et  en  externe.  La  secrétaire  médicale  est  ainsi  l'interlocutrice  privilégiée  des  médecins,  de

trouvons également d'autres hypothèses tel que : - responsable de l'augmentation du traitement diurétique, - due à une mauvaise nuit, - due à une anémie - due au temps prolongé de l'hospitalisation - due à l'environnement (chambre double, bruit, visite médicale..) - due à un sentiment de solitude - due à un syndrome de glissement Connaissances mobilisés: Les connaissances théoriques à mobiliser pour comprendre la situation sont des connaissances sur : - anatomie et la physiologie du cœur - sur la pathologie :