Dyspnée

Définition- physiopathologie Elévation de la pression capillaire pulmonaire Due à une anomalie de contraction, une anomalie du remplissage (HVG), troubles du rythme et ou de la conduction Symptômes Dyspnée d’effort puis de décubitus : 4 stades NYHA I pas de dyspnée II pour les efforts importants III au moindre effort IV au repos Asthénie Toux, hémoptysie, asthénie, … Examen clinique HTA ou hypotension Désaturation Tachycardie, B3 (proto diastolique)

possibles : ➢ Péricardite aigue. ➢ Dissection aortique. ➢ Embolie pulmonaire. Douleurs pleurales, pulmonaires, pariétales. Dyspnée : Sensation de manquer de souffle. Classification NYHA (New-York Heart Association) : ➢ NYHA 1 : Pas de dyspnée. ➢ NYHA 2 : Dyspnée pour des efforts inhabituels. ➢ NYHA 3 : Dyspnée pour les actes de la vie quotidienne. ➢ NYHA 4 : Dyspnée de repos. Peut se traduire pour toutes sortes de pathologies cardiaques : ➢ Angor, insuffisance cardiaque, valvulopathies

cœur· Augmentation de la consommation d’oxygène· Troubles du rythmeÉtiologie : Classification NYHA : Signes cliniques : ICG : Dyspnée à l’effort, toux, AEG, asthénie, amaigrissement, tachycardie, pouls pincé, râle crépitant et épanchement pleural ICD : Œdèmes des membres inférieurs, augmentation de la pression veineuse, dyspnée, hépatalgies d’effort, turgescence, hépatomégalie. Rôle infirmier : Rôle propre : · Éducation du patient sur régime alimentaire, sur

Utilise le crachoir Exprime sa difficulté a respirer A un lit médicalisé « la tête de lit réglable » Respire seul avec dyspnée A une V.N.I « ventilation non invasif » | Ne peut se dégager facilement utilise un appareil « clear-way » Utilise la V.N.I de plus en plus Ne peut se redressé dans son lit A une S.L.A « sclérose latéral amyotrophique » Dyspnée permanente Trachéotomie en projet Angoisse a l'idée d'étouffé. | EVALUER ,AMELIORER ET SUPLEER LA FONCTION

plus rare au membre supérieur. Douleur à la dorsi flexion du pied avec un oedème. Perte du ballottement du mollet. Chaleur. Dissociation du pouls et de la température. Dyspnée :attention à l'essoufflement pour des efforts importants, plus la dyspnée va être pour des efforts minimes : il y a aggravation. Puis il y a une dyspnée permanente : les gens sont essoufflés même au repos. Il peut aussi y avoir en plus une impression d'asphyxie. Peut être accompagnée de sueurs. Cyanose, fatigue, état d’asthénie

jour -DAFALGAN (PARACETAMOL, antalgique et antipyrétique) 500 mg 3fois par jour. Quelques jours avant son hospitalisation, Mr P. s’est senti de plus en plus fatigué, essoufflé et son appétit a fortement diminué. Le médecin traitant a constaté une dyspnée, des bruits respiratoires, des secrétions bronchiques jaunâtres, une température à 38°2 et a décidé de l’hospitaliser. Mr P mesure 1m 80 et pèse 70 kg. A ce jour, le 24 septembre 2013, Infirmier (ère) dans cette unité de Médecine gériatrique d’horaire

voies aériennes dans lequel de nombreuses cellules et éléments cellulaires jouent un rôle. Cette inflammation est responsable d’une augmentation de l’hyperréactivité bronchique (HRB) qui entraîne des épisodes récurrents de respiration sifflante, de dyspnée, d’oppression thoracique et/ou de toux, particulièrement la nuit ou au petit matin. II. Épidémiologie Au niveau mondial, l’asthme, tous pays confondus, frappe 5% de la population. III. Physiopathologie 2- Le bronchospasme : spasme du muscle

plus typique : pneumothorax spontané du sujet jeune longiligne ▪ dl thoracique brutale de type pleural, coup de poignard, permanente, augmentée par toux et inspiration ▪ associée à une dyspnée/polypnée +/- toux séche ▪ sans fièvre ➢ Parfois indolore découvert à l'occasion d'une dyspnée ou d'une Rx pulmonaire systématique • Diagnostic différentiel ▪ pleurésie ▪ embolie pulmonaire ▪ péricardite (fièvre), IDM, dissection aortique ▪ colique néphrétique

..................................................................................... 10 A - Les Douleurs Thoraciques ..................................................................................................................... 10 B - La Dyspnée ............................................................................................................................................ 14 C - Les Palpitations .................................................................................

d’effort rétrosternales constrictives avec irradiation typique, à l’effort : ahah, tellement prévisibles ! Angor d’effort. ECG, troponine Fumeur sevré depuis moins 3 ans : 1 FRCV Hypercholestérolémie non traitée : 2 FRCV ; la traiter Dyspnée d’effort : angor et dyspnée d’effort = valvulopathie aortique ? Souffle systolique râpeux à irradiation cervicale : rétrécissement aortique sans insuffisance cardiaque IMC = 95/1.73 * 1.73 = 31 : obésité ECG : bah c’est la question 3 et je vais commencer par