Hémogramme

Evaluation de l’unité d’enseignement 3.1 semestre 2 Raisonnement et démarche clinique infirmière « travail individuel d’analyse d’une situation clinique » Analyse de la situation clinique de Mme G.Pierrette. Présentation de Mme G.Pierrette : est entrée dans le service de chirurgie le 20 février pour une hystérectomie totale ( utérus et col de l’utérus ; si trompes et ovaires hystérectomie avec annexectomie), agée de 50ans, domiciliée à Auxerre, mariée, 2 enfants, chimiste, sécu et mutuelle…

Cas concret n°2 Source : http://www.etudiantinfirmier.com CAS CONCRET : LA R.T.U.P. questions + corrigé Ce 14 juin 2002 à 6h30, vous prenez en charge dans le service d’Urologie où vous êtes affecté(e), Monsieur A., âgé de 69 ans, qui doit subir sous anesthésie péridurale une résection trans-urétrale de la prostate. Présentation de Monsieur A. : • Monsieur A. habite avec son épouse dans un village situé à 8 Km du Centre Hospitalier Universitaire. • Monsieur A. est un retraité actif,

SYNTHESE DES RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES Prise en charge diagnostique des neuropathies périphériques (polyneuropathies et mononeuropathies multiples) Mai 2007 OBJECTIF : L’objectif général de ce travail est de diminuer les errances diagnostiques en cas de suspicion de neuropathie périphérique (NP), notamment en : facilitant l’orientation des patients ; proposant aux patients une prise en charge diagnostique adaptée en fonction des différentes étiologies possibles. Le tableau d’une NP est en

(difficulté de la respiration) d’effort; rate plus grosse que normalement; adénopathies cervicales, | |axillaires et inguinales | |HÉMOGRAMME | |GB |12 x 109/L (4.5 - 10.8 x 109/L)

Si la température est 39 C, si l’enfant n’a reçu aucune dose de Prevnar ou si le score sur l’échelle de Yale 10 (tableau II) Hémogramme et hémoculture Traitement pour une bactériémie si : globules blancs 5 000 ou 15 000 ou neutrophile absolus (neutrophiles stabs) 10 000 Si la température est 39 C et enfant 2 ans 3 mois : évaluation complète (tableau III) 3 mois : hémogramme, hémoculture et prélèvement urinaire ( 2 ans) Traitement selon les résultats ou Prélèvement urinaire Traitement pour

Anomalie d'absorption (personnes présentants des entéropathies chroniques = troubles des entérocytes) → pertes excessives (= carence par déperdition, règles abondantes, hémorragie chronique (exemple : ulcère digestif...)). 3.1.2. Analyses 3.1.2.1. Hémogramme Anémie microcyaire, hypochrome, Réticulocytes normaux voire diminuée IDR augmentée (population hétérogène) Poïkylocytose => lorsque la carence est bien installée. 3.1.2.2. Biochimie = bilan martial Ferritine très diminuée Tf (CTF) est

8. Fournir un 9. Discuter de 10. Indiquer à 11. Enseigner les 12. Compléter Examens paracliniques préopératoires courants Donner la justification médicale pour chacun des examens suivant, Kozier 2, page 995 Hémogramme (formule sanguine complète, FSC) GR, Hb, Ht= déterminer le pouvoir oxyphorique (capacité à transporter l’O²) du sang GB= indicateur de l’état immunitaire Groupage sanguin et épreuve de compatibilité croisée Pour assurer une transfusion

Resultats : Hormonologie fait le 31 et resulats  le 31/08 à 9h24 insuffisance en vitamine D (14,9ug /l ) sans traitement vitaminique exploration thyroidienne fait le 31 et resultat 31/08 a 9h24 taux normal de T4 libres et TSH 3G Hématologique : hémogramme fait le 29/08 numération : - hyperleucocytose -hématies normales -taux superieur d'hémoglobine

un bilan qui comporte : des données cliniques : poids, taille, IMC [poids (kg)/taille (m²)], périmètre abdominal, mesure de la pression artérielle, état général et antécédents somatiques ; des examens complémentaires : glycémie, bilan lipidique, hémogramme y compris plaquettes, transaminases, créatinine, ionogramme sanguin, électrocardiogramme, test de grossesse. D’autres examens biologiques (dosage de prolactine, recherche de toxiques), d’imagerie (TDM, IRM), de neurophysiologie (EEG) ainsi que des

plus utilisé. 5.3.1 Sels d'or: Allochrysine* injectable IM: Posologie: traitement d’attaque: 0.10 g / semaine; posologie totale: 3 cg/kg. Si résultat favorable, traitement d'entretien: 0.10 g tous les 21 jours ou tous les mois. Surveillance: hémogramme avec plaquettes tous les mois, protéinurie avant chaque injection. Effets secondaires (30% ): stomatite, prurit et lésions érythémateuses pouvant aller jusqu'à l'érythrodermie; protéinurie aboutissant parfois à un syndrome néphrotique; leucopénie