Hypoxie

LES ESCARRES Cours IFSI 2010-2013 Qu’est ce qu’une escarre?   C’est une plaie de pression Plaie consécutive à une hypoxie tissulaire provoquée par une pression excessive et prolongée Quels sont les 3 types d’escarres? Accidentelle  Liée à un trouble temporaire de la mobilité et/ou de la conscience  Neurologique  Conséquence d’une pathologie chronique motrice et/ou sensitive  Plurifactorielle  Du sujet polypathologique, confiné au lit et/ou au fauteuil  Quels

20 – 35 mmol / L bicarbonates 2 – 26 mmol / L Saturation en O2 95 – 100 % Intérêt du dosage : -Permet d'apprécier la fonction respiratoire de l'organisme et de dépister une insuffisance respiratoire : - Hypoxie. - Hypercapnie. PaO2 : pression partielle en oxygène dans le sang artériel. - Reflet de la quantité d’oxygène transportée par le sang et délivrée aux organes. PaCO2 : pression partielle en dioxyde de carbone dans le sang artériel.

PHYSIOPATHOLOGIE : 1 – Définition « L'escarre est une plaie consécutive à une hypoxie tissulaire provoquée par une pression excessive et prolongée. » En France, la proportion de patient développant une escarre au cours de leur séjour en hôpital est de 4.3 %. 2 – Mécanismes de formation 1. Pression excessive et prolongée : c'est une pression qui ferme les vaisseaux sanguins cutanés voire sous cutanés, provoquant une hypoxie tissulaire. Cette pression varie selon les individus et les parties du corps

compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses. Pression Hypoxie Escarre Le manque d’oxygène est dû à une pression excessive qui écrase les vaisseaux sanguins. Mais elle est aussi favorisée par : Des vaisseaux sanguins en mauvais état ; notamment à cause du diabète, une hypertension, tabac, faiblesse de la teneur en oxygène du sang (anémie, infection pulmonaire, nicotine , .. ) Hypoxie tissulaire ? Elle se définit comme une carence d’apport d’oxygène à des tissus

-> caisson hyperbare. L’oxygène est un médicament et relève d’une PM. L’IDE peut poser, surveiller et installer des patient placés sous oxygénothérapie. L’O2 est le TTT essentiel de nombreuse affections s’accompagnant d’une hypoxie. Signes cliniques d’une hypoxie : hyperventilation, agitation, troubles du comportement, troubles de la conscience, cyanose.. L’oxygène s’administre sur PM par litre/minute (en continu et discontinu). A gros débit : de 4,5 à 10 L/mn et à faible débit de 1 à 1,5

SHEMA (voir les 4 étapes) respiratoire, hémato, circulatoire et hypocondriaque. * Hypoxie : manque d’oxygène dans la cellule. * Anoxie : plus du tout d’oxygène dans la cellule. (Arrêt du cœur). Le neurone est spécialisée et ne sais pas se reproduire, le neurone n’a pas de réserve d’oxygène, et meurt entre 4 et 6 minutes. Anémie : contenue artérielle en oxygène. 1- Hypoxémie 2- = Hypoxie = Hypoxie Anémie 3- Ischémie 4- Toxique cellulaire. Pao2 : Unité de pression. Hb :

globules rouges(ils transportent l'oxygène dans le sang).Toutes ces modifications ont pour effet d'augmenter le taux de dioxygène dans le sang et la vitesse à la laquelle il arrive aux organes pour les alimenter en O2. Enfaite le manque d'oxygène (hypoxie) est détecté par les reins, les reins produisent alors une hormone appelé EPO ( érythropoïétine ) en plus grande quantité,l'EPO est apporté par voie sanguine vers la moelle osseuse où sont crées les globules rouges. Les globules rouges sont stimulés

convulsions répétées - épisode de pneumopathies suite à fausses routes - douleur chronique spastique Chirurgicaux : Gastrostomie à 6 mois    Psychiatriques : non communiquer Familiaux : non communiquer HISTOIRE DE LA MALADIE : Si nécessaire Hypoxie à la naissance qui a entrainé des séquelles Gastrostomie à 6 mois ELEMENTS SIGNIFICATIFS DE L’HOSPITALISATION OU DU SEJOUR : Installé dans un grand berceau car fort risque de chute. Convulsion. Désaturation. Fièvre. UE 3.1 et 5.1 - 2012

Lieu : Mon étonnement a eu lieu lors de ma 4ème semaine de stage au service de Pneumologie Situation ou activités vues ou réalisés : Je suis d’après midi dans le service, et une patiente arrive des urgences vers 19h pour hypercapnie et hypoxie. Elle désature à 50% d’oxygène, on l’a perfuse d’urgence et est mise sous bronchodilatateur (atrovent, bricanyl) sur air et oxygène 2L. Le lendemain, je suis de journée, la dame à été mise sous VNI (ventilation non invasive) mais désature toujours

du tabac sont bien connus des sportifs d’endurance mais moins des sportifs de force et de vitesse. Contrairement à ce que l’on pense, le sport ne permet d’éliminer que partiellement les effets du tabac. Fumer 20 cigarettes par jour provoque une hypoxie (baisse de la quantité d’oxygène dans le sang) comparable à l’hypoxie provoquée par un séjour à 2500 mètres d’altitude. La cigarette la plus dangereuse est celle qui suit immédiatement le sport car elle entraîne un risque de spasme coronarien (spasme