Hémoculture

depuis plusieurs années , malgré l’arrêt du tabac. - Il est arrivé hier à 15h au service des urgences, accompagné de son épouse.. - Il présentait : Une dyspnée très asthéniante, cependant il pouvait se déplacer Une fièvre à 40° , une première hémoculture a été réalisée Une tension artérielle à 124 / 71 mmHg et pulsations à 102 /mn Une toux peu productive et douloureuse A l’auscultation des crépitants à la base gauche - Une radiographie pulmonaire a confirmé le foyer infectieux du lobe inférieur

Écouvillons secs (lésions de la peau, prélèvements vaginaux, de bouche, de selles...) * Grattage de squames * Prélèvements pulmonaires (crachats, LBA...), LCR... * Prélèvements sanguins : sérologie (tube gélosé à bouchon jaune) ou hémoculture (flacons à hémoculture Bactec) * Recherche de sang dans les selles Le paludisme (4 espèces (de la plus rependu et résistante a la moins rependue et resistante) : P. falciparum, P. vivax, P. ovale, P. malariae) * Parasitose due à des hématozoaires

deux séries d’hémoculture ainsi que de faire un ECBU. L’infirmière, l’étudiante et moi étions dans le poste de soin et l’infirmière me propose de réaliser ces examens. Je réponds à l’infirmière que je n’avais encore jamais prélevé de sang pour des hémocultures donc je voulais qu’elle me rappelle les démarches à suivre. Je prépare alors mon plateau et me sentait légèrement stressée en raison de l’urgence de la situation, car je devais rapidement réaliser les prélèvements sachant que l’équipe de nuit allait

Les examens obligatoires à effectuer seront : -Les numérations formules sanguine permettant de rechercher une hyperleucocytose. -Le dosage de la protéine C réactive signalant une inflammation. - L’examen cytobactériologique des urines, les hémocultures à la recherche de listéria monocytogène (si température supérieur ou égale à 38 ou inférieure à 36 ou si frisson) -D’autres examens seront effectués selon le contexte : le prélèvement vaginal. - la recherche de rubéole, la toxoplasmose si

dialyse (qqs séances) - ASAT/ALAT peu (5-10xN), bilirubine (mixte) nettement - enzymes musculaires (CPK, LDH) élevés M.S.IFMT.Sémin.Infect.Sysrem.Juil. 2003 17 Biologie & examens complémentaires (2) 3. 4. 5. 6. Echo hépatique et rénale N Hémocultures négatives sur milieux usuels Méningite lymphocytaire (liquide clair) possible (non constante) Radio poumon et ECG souvent anormaux (signes de gravité) NB. Aucun de ces éléments n’est spécifique mais si 1-4 présents très évocateur de Lepto M

répétition depuis plusieurs années , malgré l’arrêt du tabac. Il est arrivé hier à 15h au service des urgences, accompagné de son épouse.. Il présentait : Une dyspnée très asthéniante, cependant il pouvait se déplacer Une fièvre à 40° , une première hémoculture a été réalisée Une tension artérielle à 124 / 71 mmHg et pulsations à 102 /mn Une toux peu productive et douloureuse A l’auscultation des crépitants à la base gauche Une radiographie pulmonaire a confirmé le foyer infectieux du lobe inférieur gauche

point de départ lymphatique) et colonisation des tissus riche en trame réticulo-endothéliale (rate – foie – gg - tissu osseux et génitale) où se constitue des foyers bactériens intracellulaire : brucellose aigue septicémique : hémoculture positive. - A près un délais variable apparaît une immunité spécifique essentiellement à médiation cellulaire aboutissant à la formation granulomes lympho-histiocytaire autour des foyer bactérien : granulome de BAMG, cette immunité s’appose

suivants) • LBA avec seuil de 104 CFU/ml ou a 5% de cellules avec inclusion bactériennes au direct • Brosse de Wimberley avec seuil de 103 CFU/ml • PDP avec seuil de 103 CFU/ml • Aspiration bronchique quantitative avec seuil de 106 CFU/ml • Hémoculture ou prélèvement de tissu bronchique (histologie) ou de liquide pleural positif en l'absence d'autre source infectieuse • Examens spécifiques pour les pneumopathies virales ou dues à des micro organismes particuliers (Ag ou Ac dans les sécrétions

- Effectuer les pansements les plus pratiqués dans les règles d’hygiène et de confort selon le protocole de service - Connaitre la spécificité de chaque type de drainage et savoir effectuer l’ablation d’un drain. - Être capable de piquer des hémocultures selon les règles de bonne pratique. - Connaître de manière générale le délai de réfection des pansements post-opératoires. Ne souhaitant pas dresser de liste d’actes de soins, je prioriserai avant tout ceux-ci. IV) Etre capable d’assurer

DOSSIER 2 Homme 46 ans : FRCV… Céphalées : antalgiques AVP, TC, HED, HSD : TDM (il a existé une brèche, ça peut sans doute recommencer) ; méningite aussi sur la brèche. Fièvre : hémocultures, PL ! Nuque raide : syndrome méningé, PL hors CI, isolement, recherche purpura, entourage, déclaration, méningite, tous ces mots qui m’arrivent et que j’écris parce que je n’ai plus de super moyen mnémotechnique comme avant… 1. Quel diagnostic ? Quels arguments ? Méningite aiguë bactérienne sur