Hémoculture

sonde ureterale et d’une voie veineuse peripherique. L’ablation de sonde est faite le 14 Juin. La nuit, on retrouve chez la patiente une hyperthermie avec frisson, un ECBU est realisé et une antibiotherapie commencée. L’ECBU revient positif et des hemocultures sont egalement realisées. A CE JOUR : J : TA : POULS :

L. monocytogenes à partir des produits pathologiques. Les prélèvements Chez le grand enfant et l'adulte, les prélèvements sont orientés par les signes cliniques: hémocultures et ponction lombaire. La recherche d'un portage digestif ou vaginal est le plus souvent négative. Chez la femme enceinte, il faut pratiquer des hémocultures (3 en 24 heures) chez en cas de fièvre inexpliquée. L'antibiothérapie doit être instituée au moindre doute, avant le résultats deshémocultures. Au cours de l'accouchement

80% de polynucléaires neutrophiles, examen direct et mise en culture pour identifier le germe, antibiogramme pour sensibilité aux antibiotiques RECHERCHE DE GERME également de façon systématique par : - 3 hémocultures, + hémoculture si pic thermique ou frissons + hémoculture 1h après la ponction - ECBU - prélèvements au niveau d’une porte d’entrée DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL Les arthrites microcristallines = responsables également d’arthrites aiguës (tableau très voisin)

prélèvement positif qui a fait l’objet d’une fiche SARM n’est pas une hémoculture et que, durant la période d’enquête, un SARM de même phénotype de résistance est isolé aussi d’une hémoculture, cochez la case intitulée : « SARM de même phénotype de résistance aux antibiotiques isolé aussi d’une hémoculture ». - Informations concernant les bactériémies à EBLSE : si le prélèvement positif qui a fait l’objet d’une fiche EBLSE n’est pas une hémoculture et que, durant la période d’enquête, une EBLSE de même phénotype

primaires seulement (les secondaires étant celles causées par un foyer infectieux) - sans bactériémie (hémocultures stériles ou pas faites) Menu • Généralités sur les bactériémies Définitions Classification Epidémiologie • Pourquoi surveiller les bactériémies nosocomiales • Justification d'une surveillance automatique • Le système EPISCOPE • Validation des résultats • Possibilités d'amélioration Hémoculture positive Pseudobactériémie Vraie bactériémie = contamination du prélèvement Communautaire

nous prévenir que Mr O. est hypertherme à 38,9°C. Mr O. est arrivé dans le service pour sepsis à point de départ digestif, l’infirmière regarde dans le dossier infirmier si des hémocultures sont prescrites. Les hémocultures sont prescrites et ne sont pas les premières faites, l’infirmière va donc faire à nouveau des hémocultures pour Mr O. qui est hypertherme, en plus du Lovenox qui était prescrit et de la Tazocilline. Nous entrons dans la chambre du patient en frappant et annonçant ce que nous allions

surveillance. Bactériémies nosocomiales 11 Au moins une hémoculture positive prélevée au pic thermique (avec ou sans autre signe clinique) Sauf pour les micro-organismes suivants : o o o o o o Staphylocoques à coagulase négative. Bacillus spp. Corynebacterium spp. Propionibacterium spp. Micrococcus spp. ou autres micro-organismes saprophytes ou commensaux à potentiel pathogène comparable. Pour lesquels deux hémocultures positives prélevées lors de ponctions différentes, à des

moment ou juste avant la naissance, les signes cliniques et biologiques sont décalés de 12 à 24 heures (bilan : CRP etc…) Diagnostic bactériologique * Enfant à la naissance : prélèvement de portage dans les 6h de vie, hémocultures, ponction lombaire * Mère : placenta, hémoculture, prélèvement vaginal (lochies) Bactéries en cause * Streptocoque B (SGB) 1er cause d’infections bactériennes néonatales. Commensal du tube digestif / de la flore vaginale (asymptomatique) contamination in utéro

péricardite – Insuffisance rénale – Insuffisance cardiaque – Anémie. Rq ! Les troponines peuvent se positiver lors d’une Endocardite infectieuse soit par un choc septique soit par un réel ST+ par embolie septique.  Endocardites infectieuse à Hémocultures négatives : Bactérienne décapitée ou fungique.  Le traitement de l’EI doit comprendre une bi-antibiothérapie bactéricide et synergique à forte dose et de durée prolongée, d’abord probabiliste puis secondairement adapter aux résultats de l’antibiogramme

......... 28 EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DU LIQUIDE CEPHALO-RACHIDIEN (LCR) .................................................................. 30 EXAMEN BACTERIOLOGIQUE DU SANG = HEMOCULTURE ............................................................................................... 32 MODE OPERATOIRE DES HEMOCULTURES AU CHU ............................................................................................................ 36 FEUILLE DE MARQUE POUR LES DEMANDES D’ANALYSE BACTERIOLOGIQUE