Ictère

le patient), il est indispensable de prendre le temps d'observer le patient. "Ne touchez pas le malade, notez d'abord ce que vous voyez ; développez votre sens de l'observation." Sir William Osler (1849-1919). Pâleur. Ictère. Cyanose. Marbrures. Sueurs. Etat de vigilance. Attitude : prostration, tristesse, agitation... Etat d'hygiène. Degré d'autonomie : patient capable de se lever et de marcher seul ? Dysphonie

du cromosome 7 -est caracterisée par une sueur salée et un mucus épais (poumons, foie, pancréas) -la diarrhée est liée à une insuffisance pancréatique externe -dépistage néonatal par le test Guthrie -symptomatologie néonatale :iléus méconial ou ictère cholestatique -diagnostique :diarrhée, stéatorrhée,élastase fécale effondré, hépatomégalie 4.Giardiose -protozoaire -diagnostique positif par la mise en évidence des kystes dans les selles -traitement metronidazole(flagyl 20mg/kg/j) 10 jours

Troubles neurologiques: Coma rapide et profond. Troubles thermiques: hypothermie initiale. Troubles Cardio-vasculaires: accélération du pouls- irrégularité tensionnelle- collapsus terminal. Troubles respiratoires: hyperpnée O.A.P . Atteinte hépatique: ictère, augmentation des enzymes hépatiques (TGO, TGP, LDH, CPK), bilirubine sérique, TP prolongé (Un syndrome hémorragique), hypoglycémie profonde difficilement réversible Atteinte rénale: insuffisance rénale bénigne lésion rénale avec élévation de la créatinine

chirurgie palliative (limiter les inconvénients, la perte de la qualité de vie qui fait un obstacle) Dérivations digestives Stomies Réductions tumorales (+ traitement adjuvant) Gestes mini-invasifs : Endoscopiques : dilatations, endoprothéses (dans un ictère, c’est des stent qui sont posés), et percutanés… Chirurgie des métastases : Métastase unique Absence d’autre évolution de la maladie cancéreuse Exérèse hépatique, pulmonaire (lobe), cérébrale… Chirurgie réparatrice et reconstructrice Contemporaine

quantité dans l'urine sous forme d'urobilinogène. Cette substance est a l'origine de la coloration des urines. b) Donnez une cause possible a l'augmentation de la bilirubine libre dans l'urine : - Quand une personne est atteinte d'un ictère, ce qui cause une destruction massive des globules rouges entraînant un excès de production de bilirubine. La personne risque très fort d'avoir une anémie. 5. Glucose : expliquez ( définir ) cette caractéristique et dites si vos résultats

mg/l GT : 24 U/l F3A0 SIXIEME CAS MR D. Cheick, 34ans, couturier Domicilie à ABobo venu pour un Syndrome ictero – oedemato – ascitique. A l’examen clinique, l’état général est altère par un amaigrissement important, un ictère flamboyant, des œdèmes des membres inferieurs et une ascite de grande abondance. Le bilan effectue montre : Une anémie modérée a 11,1g/100 d’ Hb Des plaquettes à 33.10²/mm² Une VS a 12 a la 1ere heure et 20 a la 2eme Uree : 016 Creat : 8,52 Gly :

entrainant une hypertension en amont) Foie : il est dur, de volume, souvent augmenté, parfois normal ou diminué de volume Signes d’insuffisance hépatocellulaire : ils peuvent être absents en cas de cirrhose compensée. On peut parfois retrouver un ictère, des ongles blancs, un hippocratisme digital (déformation arrondie des ongles et des extrémités des doigts), une encéphalopathie hépatique (trouble de la conscience) Signes d’hypertension portale : splénomégalie (augmentation du volume de la rate)

Evolution du nouveau-né depuis sa naissance jusqu’au jour de la prise en charge • Température, courbe pondérale, élimination, coloration, alimentation, tonicité, sommeil, cordon ombilical, respiration, digestion, intégrité de la peau Problèmes éventuels : ictère, luxation congénitale de la hanche, fracture clavicule, hypo ou hyperthermie, vomissements après la tétée/le biberon, écoulement oculaire Participation de la mère aux soins Type d’allaitement → si allaitement artificiel : nom du lait et quantités

semaines, vers 15/20 jours de vie. La constitution progressive de la sténose va entrainer des vomissements en jet juste après le biberon au bout de qq jours. Mais l'appétit de l'enfant est conservé. Une constipation est souvent associée, et parfois un ictère néonatal prolongé. L'examen clinique : des ondes péristaltiques qui crée des mouvements spontanés ou provoqués qui animent la paroi abdominale. Le muscle pylorique hypertrophié se palpe sous la forme d'une olive. Il y a aussi des signes de déshydratation

SEMIOLOGIE DIGESTIVESEMIOLOGIE DIGESTIVE Douleurs abdominales aiguesSERVICE DE GASTRO-ENTEROLOGIE Hôpital Hassan II , Agadir 2020-20211Présenté par SAYOUTI Abdou-LatifMédecin externe2Vaste sujet………….3PLANIntroductionDéfinition-EpidémiologieDiagnostic positif Anamnèse Examen cliniqueExamen complémentaireQuelques douleurs abdominales typiques et leurs caractéristiques sémiologiquesEtiologies des douleurs abdominale aigues selon le siège Prise en charge thérapeutiqueConclusion44Latif