Inhibiteur de protéase

Cas clinique Ann. Dermatol. Venereol., 1998, 125 : 42-43 ÉRYTHÈME POLYMORPHE AU SAQUINAVIR H. GARAT (1), F. EL SAYED (1), M. OBADIA (2), J. BAZEX (1) RESUME u u SUMMARY Introduction. Le saquinavir est un inhibiteur de protéase utilisé dans le traitement de l’infection par le VIH. Etant donné la rareté des effets secondaires cutanés jusqu’ici observés, il est intéressant de rapporter le premier cas d’érythème polymorphe au saquinavir. Observation. Un homme de 32 ans, séropositif

-Combivir : Classe | MoléculeDCI | Famille | Effets Indésirables | Surveillance | Antiretroviral | Lamivudine Zidovudine | inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse (INTI) | - Troubles digestifs : nausées, vomissements, douleurs abdominales, perte d’appétit- Maux de tête, insomnie,-Douleurs musculaires, fatigue- Eruption cutanée, - Diarrhée,- Toux,- Troubles hématologiques (anémie neutropénie)- Troubles musculaires ou neuro- Anomalies des tests biologiques de la fonction hépatique

association de trois médicaments OOAtripla OOEviplera 20 20 21 Inhibiteurs nucléosidiques/nucléotidiques de la transcriptase inverse (INTI/INtTI) OOCombivir OOKivexa OOTrizivir OOTruvada OO3TC OOAbacavir OOAZT OOFTC OOTénofovir 23 23 24 25 27 27 28 31 32 33 Les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) OOEfavirenz OOEtravirine OONévirapine OORilpivirine 35 35 38 40 43 Les inhibiteurs de protéase OOAtazanavir OODarunavir OOFosamprénavir OOLopinavir/ritonavir

biologique va être détournée au profit du virus. Après avoir donc été transcrit par l’ARN polymérase de la cellule, les ARN messagers viraux sont traduits en trois précurseurs protéiques. Ces précurseurs sont découpés par des enzymes appelées protéases, pour donner les différentes protéines du virus. Ces protéines virales et l’ARN viral (auparavant transcrit) s’assemblent à nouveau pour reformer des virus sans la membrane dans un premier temps (le virion), les protéines virales membranaires étant

d'enzymes : • La transcriptase inverse p66/p51 ou rétrotranscriptase qui rétrotranscrit l'ARN viral en ADN viral. • L'intégrase p32 qui intègre l'ADN viral à l'ADN cellulaire. • La protéase p12 qui participe à l'assemblage du virus en clivant les précurseurs protéiques Gag p55 et Gag-Pol p160. La protéase est présente dans la capside [42]. Ces trois enzymes sont les principales cibles des traitements antirétroviraux, car elles sont spécifiques aux rétrovirus. Le génome du VIH est composé

1) Inhibition de la fixation virus/cellule cible 2) Inhibition de la fusion des membranes Amantadine (grippe) Maraviroc (VIH) Enfuvirtide (VIH) Palivizumab (VRS) INRT (VIH, VHC, VHB) INNRT (VIH, CMV) Inhibiteurs de l’intégrase: Raltégravir, Eltégravir (VIH) Inhibiteurs de protéase (VIH, VHC) Inhibiteur de la neuraminidase (grippe) 3) Inhibition de la synthèse des acides nucléiques (avant intégration) 4) Inhibition de l’intégration du génôme viral au génôme de la cellule hôte 5) Inhibition de synthèse

Intérêt d’étude : 4 II. Rappel sur le processus d’hémostase et sa régulation: 4 a. Rappel sur l’hémostase : 4 b. Les inhibiteurs de la coagulation : 5 b.1. Antithrombine : 5 b.2. Le système de la PC : 5 b.3. La PS : 5 b.4. La PZ : 6 c. Le système fibrinolytique : 6 c.1. plasminogène : 6 c.2.Les facteurs activateurs du plasminogène : 6 c.3.Les inhibiteurs de la fibrinolyse : 6 III. Physiopathologie : 6 IV. Diagnostic biologique : 7 A. Circonstances de découvertes : 7

hybride à l’origine de cette baisse d’adhérence J Dent Res 83(3):216-221, 2004 En 2004 (Pashley, Tay et Yiu) ont montré que la dentine déminéralisée se dégradait en solution mais pas : - si la solution comportait des inhibiteurs de protéases ou CHX à 0,2% (inhibiteurs des MMPs) - si le milieu de vieillissement était de l’huile On a déduit que la dégradation des fibres de collagène était liées à des MMPs endogènes en présence d’eau D’où viennent ces MMPs ? - de la matrice extracellulaire

liés aux antirétroviraux. Les classes de médicaments ARV : Classe | Activité | Inhibiteurs de la transcriptase inverse (INNTI) | Empêchent la duplication du virus | Inhibiteurs de la protéase (IP) | Les IP bloquent la protéase, une enzyme qui empêche la formation de particules virales capables d'infecter de nouvelles cellules. | Inhibiteurs de fusion | Les inhibiteurs de fusion empêchent le VIH de pénétrer dans les cellules saines de l'organisme. |

PROPRIETES ET COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE I- Généralités II- Composition du suc pancréatique A- Sécrétion hydro électrolytique B- Sécrétion enzymatique 1234Les protéases Les enzymes glycolytiques Les enzymes lipolytiques Les nucléases C- Contrôle de la sécrétion pancréatique exocrine 1- Facteurs stimulants 2- Facteurs inhibiteurs 3- Mécanismes de contrôle CONCLUSION 1 LA FONCTION EXOCRINE DU PANCREAS Dr Omar DAHMANI, Dr Amal BELCAID, Dr Ouafa EL AZZOUZI, Dr Hayat EL HAMI INTRODUCTION :