Injection Fragmine

thrombo-embolique - troubles du rythme - prothèse valvulaires mécanique - IDM - insuffisance coronarienne - insuffisance cardiaque -Immobilisation prolongée - chirurgie abdominale, pelvienne et orthopédique - CEC |      - Injection IM - gestes invasifs entraînant un risque de saignement - interventions chirurgicales - soins dentaires - hémophilie - lésions latentes ou vasculaires (anérysmes) - HTA - insuffisance hépatique - grossesse - allaitement

évolutif Accident vasculaire cérébral hémorragique Endocardite bactérienne 1.7 SURDOSAGE Protamine : 1000 UAH (1 ml) de protamine neutralise l’action de 1000UI d’héparine 2 2.1 LES HEPARINES DE BAS POIDS MOLECULAIRES LES MOLECULES FRAGMINE® LOVENOX® INNOHEP® FRAXIPARINE®, FRAXODI® ORGARAN® (en cas de TIH) Daltéparine sodique Enoxaparine sodique Tinzaparine sodique Nadroparine calcique Danaparoide sodique 2.2 PRORIETES ⇒ risque moindre d’hémorragies et de thrombopénies ⇒ action

pulmonaire * Prévient le risque de thrombose veineuse profonde 4- Principaux médicaments Ex HBPN : lovenox, fragmine, Innohep, fraxiparine, 5- Surveillance * Pression artérielle pouls * Les urines et selles : vérifier présence de saignement * L’ECG : détecté les complications cardiaque * Les examens biologiques 6- Traitement préventif Une injection par jour on commence avant l’intervention Pas de surveillance particulière sauf patient a risque Surveillance de

héparines non fractionnées : Héparine sodique -> héparine standard par voie IV Héparine calcique = CALCIPARINE® -> héparine standard par voie SC Les héparines de bas poids moléculaires (HBPM) : voie SC Enoxaparine sodique = LOVENOX® Daltéparine sodique = FRAGMINE® Tinzaparine sodique = INNOHEP® Nadroparine calcique = FRAXIPARINE®, FRAXODI® Danaparoïde = ORGARAN® 15 Les héparines Mécanisme d’action : Fixation de l’héparine sur l’antithrombine ce qui augmente son action inhibitrice sur la thrombine

moins typiques (probabilité intermédiaire ou faible) nécessitent des examens de confirmation. 2.2 L'angio-scanner thoracique - Technique : acquisition rapide " hélicoïdale " ou " spiralée " par déplacement de la source et du patient ; exige une injection d'iode. - Résultats : montre les caillots des troncs proximaux ou lobaires ou segmentaires ; la sensibilité est de 70 à 90% et la spécificité de 90%.   |[pic] |[pic]

Péridurale. - Bloc plexique (bloc nerveux dans le plexus brachial). De prévoir une auto transfusion. (prélèvement de sang avant l’anesthésie et ré-injection pendant l’intervention) Autre technique. - Récupération. - Filtration. - Ré-injection. Préparer le patient psychologiquement. Conclusion sur la consultation d’anesthésie. Cela permet de diminuer le risque de complication per (pendant) et post

responsabilité de l’infirmier pour la prise des médicaments :Pour résumer : l'IDE doit administrer la bonne dose du bon médicament, par la bonne voie, au bon moment, à la bonne personne. 2. « Généralités injections et perfusions » 2.1 Définir injection parentérale : Elle consiste à introduire dans l’organisme des substances médicamenteuses par une autre voie que le tube digestif (= voie entérale). La substance médicamenteuse est introduite par l’intermédiaire d’une

usage IV : Flacon de 25 000 UI dans 5 cc 1cc = 5 000 UI – Pour usage S/C : Héparinate de calcium CALCIPARINE 0,2ml 0,5ml 1ml 1cc = 25 000 UI Héparines de bas poids moléculaire (HBPM) – FRAXIPARINE S/C 0,3ml 0,4ml 0,6ml 0,8ml (0,1ml=950UIAXa) – FRAGMINE S/C , IV 2500 UI AXa / 0,2ml ou 5000 UI AXa / 0,2ml – LOVENOX S/C 0,2ml 0,4ml 0,6ml 0,8ml 1ml 3ml – INNOHEP 10 000 UI, 14 000 UI, 18 000 UI (1ml=20 000 UI) 2 500 UI, 3 500 UI, 4 500 UI (1ml=10 000 UI) UTILISATION DES HEPARINES Indications

par voie orale en médecine de ville. D : les héparines standards non fractionnées (Calciparine®, Héparine®) présentent une demi-vie de 12 à 24h par voie sous-cutanée, ce qui permet une administration en une injection par jour. E : le traitement par héparines de bas poids moléculaire (Fragmine®, Fraxiparine®…) doit être systématiquement suivi par un contrôle quotidien du TCA. Réponses : A, B ___________________________________________________________________________ QCM 13 : parmi les propositions

matériel la tâche en cours à coder est celle qui était réalisée au préalable 1 à 7 PROCEDURES DE SOINS : 1/ Injections : 0100 0101 0102 0103 0105 0106 0453 Injection sans précision ou injection non listée dans le thésaurus Intramusculaire Sous-cutanée Intraveineuse directe Injection intradermique (Intradermo réaction, BCG) Infiltration, vasculaire, thécale Acte infirmier sur CI (injections, perfusions, ...) 2 / Perfusions : 0200 0201 0206 0207 0453 Perfusion sans précision ou perfusion non listée