Insuffisance médullaire

Alain Carpentier et Gilles Dreyfus procèdent à la première transplantation d’un patient sous cœur artificiel en Europe (Lancet)2. Indication[modifier | modifier le code] La transplantation cardiaque est proposée aux patients porteurs d'une insuffisance cardiaque grave et irréversible, pour laquelle l'espérance de vie est limitée. Un bilan médical et psychologique complet est effectué afin de savoir s'il existe d'autres maladies pouvant rendre difficile la surveillance ou l

résultat de la séance de kiné respiratoire ? Crache t-il ? Oui ? Non ? Risque thromboembolique Problème d’hypertension Mobilité réduite, alitement, insuffisance veineuse -Injection de LOVENOX 0,4 ml le matin à 7h, surveillance du point d’injection (absence d’hématome, infection, inflammation), alterner les sites d’injection, conseiller à Mr P. de bouger les jambes dans son lit -Surveillance de l’efficacité :

mains Obésité morbide avec un IMC à 57.42 Depuis de nombreuses années, ulcères sur insuffisance veino-lymphatique chronique. Membre inférieur gauche : ulcères fibrineux avec exsudat abondant. Membre inférieur droit : ulcères face postérieure fibrino-nécrotique avec exsudat abondant. A la visite du médecin dermatologue à son entrée, diagnostic de jambes érythémateuse mais pas de signes d’érysipèle, insuffisance veineuse chronique, lymphœdème et œdème des membres inférieurs. Besoin très grand

(artère coronaire). Privées d’oxygène, les cellules musculaires du cœur meurent rapidement sur une zone plus ou moins étendue. Cela entraîne des problèmes de contraction du muscle cardiaque (myocarde), se manifestant par des troubles du rythme, une insuffisance cardiaque, voire l’arrêt du cœur. La seule solution est de déboucher l’artère le plus rapidement possible après le début des symptômes. Cette « reperfusion » rapide diminue la mortalité et les complications associées à l’infarctus du myocarde.

intégré le service une semaine avant mon départ suite à une intervention de pace maker.. Le service compte 3 secteurs avec une infirmière et une aide-soignante pour 10 lits et 1 chambre de soin intensif La majeure partie des patients concerne une insuffisance cardiaque, viens ensuite des pathologies obstructives (type infarctus du myocarde, embolie pulmonaire, AVC,) et des troubles du rythme (ACFA, TACFA, BACFA,). Dans la plupart des cas, il est souvent difficile pour les résidents de l’accepter.

COMPLICATIONS RESPIRATOIRES LIEES AU DECUBITUS   A. MECANISMES L'altération de la fonction respiratoire se manifeste par l'apparition d'un encombrement bronchique lié à la stase des sécrétions dans les bronches . Cet encombrement fait le lit des infections bronchiques surtout si le malade n'arrive pas à expectorer   • Les effets prolongés de l’immobilité sont dus en priorité   - aux effets gravitationnels sur la circulation et la ventilation pulmonaires, - aux altérations de

sommes en SSIAD. Je travaille en collaboration avec une équipe pluridisciplinaire: des aides-soignants, un infirmier coordinateur, ergothérapeute... Nous sommes sur une aide à la toilette quotidienne cinq fois par semaine. Antécédent de Mr X Insuffisance cardiaque Diabète non insulinodépendant Ulcère gastrique Cataracte œil droit, mauvaise vue Difficultés motrices : membres supérieurs, inférieurs. Médicaments : HALDOL (neuroleptique contre l’anxiété), DISCOTRINE (patch contre les angines

modifier ses activités en fonction de ses capacités. Les 14 besoins fondamentaux : Besoins Habitudes de vie Dépendance / Indépendance Sources de difficultés Solutions apportées Respirer  Respire seule mais à besoin d’appareil 2H/j Insuffisance respiratoire restrictive Oxygène VNI Boire et manger  Végétarienne Incapacité à s’alimenter seule, besoin de compléments alimentaires hyperprotéinés Tétraplégie, présence d’escarres Aides à domicile pour les repas, stimulation à remanger

benzodiazépines. Indications : Anxiéte, crise d’angoisse, traitement lors d’un sevrage alcoolique, insomnies, contractures musculaires dans les affections rhumatismales, crise convulsive. Contre-indications : Allergie connue, insuffisance respiratoire, apnée du sommeil, insuffisance hépatique, myashténie. Effets secondaires : Somnolences, difficultés de concentration, sensation d’ébriété ou irritabilité, agressivité, excitation, amnésie, hypotonie musculaire : risque de chute. Antidote : Anexate ® (flumazénil)

III. COMPLICATIONS ET CONSÉQUENCES DES VOMISSEMENTS Elles doivent être cherchées systématiquement à l’interrogatoire et à l’examen clinique, et confirmées si nécessaire par des explorations spécifiques : – troubles hydro-électrolytiques (insuffisance rénale, hypokaliémie, hypochlorémie, alcalose métabolique) et déshydratation : pronostic vital parfois mis en jeu, notamment chez les sujets âgés et les nourrissons, en cas de diarrhée associée, en cas de troubles de la conscience ou en cas d’impossibilité