Marche Du Pansement

- Analyse du jour : 1er avril 2010 M : Monsieur D. 64ans dans le service de neurochirurgieselon avis IPC, entré pour compression médullaire sur myelome multiple connue depuis 6ans. Troubles sensitivo moteurs des MInf + difficulté à la marche. Perte 10kgs/1mois + Constipation + rétention urinaire+ insomnie+ Anxiété moyenne. ATCD : Avp qui entraibe des fractures et cécité de l'oeil gauche; en 2004 myelone suivie a l'EPC. T : myelome traité par chimio et radiothérapie, douleur traitée

déterminations et RAI de - de 72h - Poser un catéther veineux Rôle ide aprèe la dilatation : - Surveillance du pansement compressif entourant le membre - S'il y a une tâche sur le pansement, la délimiter, et surveiller la couleur du sang. - Surveillance des paramêtres du patient : TA, Pls, Température. En fonction de la voie utilisée: - Pause d'un sac de sable pendant 12h sur le pansement - Garder la jambe tendu 12 à 24h - Alitement 12 à 24h Risque d'allergie Lié au produit de contraste

 MON RAPPORT D’OBSERVATION EN ENTREPRISE Stage chez les infirmières Libérales Entreprisse à la 36 place du marché à Cérences 50510 Introduction Au cours de mon année de 3ème, j’ai eu l’opportunité d’effectuer mon stage de trois jours dans l’entreprise (scp). Ce stage m’a permis d’en connaître un peu plus sur cette profession. J’ai choisi cette entreprise car le milieu médical est un secteur qui m’intéresse. Le domaine d’activité où j’ai pu faire mon observation

Atrovent et Bricanyl en aérosol sous oxygène (débit : 4 à 5 litres) pendant 20 min (mis en place depuis le 3 octobre suite à une toux grasse) A 10h, tous les 2 à 3 jours : Oxynormoro 5 mg, 1 comprimé (pré médication) Puis réfection des pansements d’escarre au sacrum et au talon gauche, protocole : sérum physiologique, Intrasite (hydrogel) et Biatain (hydrocellulaire). A 12h : Doliprane 500 mg, 2 comprimés Lyrica 25 mg, 1 comprimé Transipeg, 2 sachets A 14h : Atrovent et Bricanyl

doit être comblée. De même, elle est contre indiquée sur les lésions tumorales (risque d’évolution de la masse tumorale), les fistules non explorées, les vaisseaux ou organes exposés (susceptibles de ne pas supporter la dépression exercée par le pansement) et les ostéomyélites non traitées. Elle doit être mise en place avec précaution et sous surveillance si la plaie saigne (risque hémorragique), si le patient présente des troubles de la coagulation, ou s’il y a infection et/ou présence de fragments

+ pertes à 400ml + 2redons, 1g de cefazo à visée prophilactique. En post op, on a 1l d’osmotan sur 24h ac 60mg d’Acupan et 40mg de Primpéran + Perfalgan 1g(4) + Profenid 100mg(2) + morphine 8mg (6) + Cefazo 1g(3) + surveillance des redons, du pansement, de la motricité, de la fonction urinaire. Boire et manger des se soir. Ds la nuit de J0 à J1 : on a une reprise de la diurèse cstes ok A J1 : pst légèrement taché, 2redons en aspi(380&60), le litre d’osmo en cours, céfazo 1g à 8h puis

d’abduction et une sonde à demeure, son pansement était propre, elle était peu algique. La mobilité, la sensibilité et la chaleur étaient bonne et elle avait une VVP a droite avec perfalgant+ profenid( pdt 48h. J1 : elle a eu une radio de la hanche opérée face profil + du bassin de face, prescription de bande de contention à la jambe opérée ( selon le protocole du docteur) J2 :ablation de l’atèle de coutyl et de la SAD J3 : a le droit a l’appui a 100%, donc marche avec 1 déambulateur et avec le kiné

initiale de l'escarre et l'évaluation de suivi de la plaie sont complémentaires mais poursuivent des objectifs différents et utilisent des méthodes différentes. La fréquence de l’évaluation de l’escarre dépend de son stade, de ses complications et des pansements choisis. En cas de nécrose, l’évaluation doit être quotidienne. • La description et l’évaluation initiale sont essentielles au choix d'une stratégie de traitement et de soins. Elles constituent une référence pour les évaluations ultérieures. Elles

surveillance post USIC ( urgence des soins intensifs cardiaques), et la réalisation des explorations cardio- vasculaires L'équipe se compose de 3 infirmiers et 3 aides-soignantes, dont une en 7 heures. J'ai donc été amenée à réaliser des pansements, un soin important dans la prise en charge des personnes en post opératoire et des patients atteints de troubles vasculaires. J’avais à ma charge monsieur Mr D patient âgé de 56 ans, mesure 1,70 cm pour 120 kg. Il est adressé par son médecin

d’abduction et une sonde à demeure, son pansement était propre, elle était peu algique. La mobilité, la sensibilité et la chaleur étaient bonne et elle avait une VVP a droite avec perfalgant+ profenid( pdt 48h. J1 : elle a eu une radio de la hanche opérée face profil + du bassin de face, prescription de bande de contention à la jambe opérée ( selon le protocole du docteur) J2 :ablation de l’atèle de coutyl et de la SAD J3 : a le droit a l’appui a 100%, donc marche avec 1 déambulateur et avec le kiné