Rapport Anesthesie

Mademoiselle B est présente dans le service de chirurgie ambulatoire afin de procéder à une IVG sous anesthésie générale (interruption volontaire de grossesse). Mlle B est née le 07 mars 1996, elle est âgée de 18 ans. Elle ne travaille pas et se trouve encore scolarisée au lycée. Elle est domiciliée à Evreux et vit chez ses parents. Mlle B vit sa première grossesse et est célibataire. Elle ne souhaite pas garder l’enfant car selon ses dires elle est trop jeune et n’a pas de situation favorable à

post-opératoire : Schéma de l’appareil génital féminin et les deux principaux types d’hystérectomie A : Hystérectomie totale avec ablation des ovaires B : Hystérectomie totale avec conservation des ovaires L’intervention peut être réalisée sous anesthésie générale ou loco-régionale (péridurale ou rachianesthésie), selon votre choix et les décisions du chirurgien et de l’anesthésiste. L’intervention peut être réalisée par 3 voies d’abord différentes : 1- Hystérectomie vaginale (ou par voie basse)

pour une opération d’une hernie hiatal ( passage d'une partie de l'estomac dans le thorax au travers de l'orifice hiatal (orifice du muscle diaphragmatique circonscrit par le pilier droit du diaphragme et à travers lequel passe l'œsophage)), sous anesthésie général. La patiente va bien à son retour du bloc. Madame D a des antécédents d’hypertension artérielle. Analyse de la situation : Il est 7 heures dans le service de chirurgie digestive 1, après avoir finis les transmissions, nous commençons

Lors d’enregistrement chez des sujets sous kétamine, on retrouve une dissociation électrophysiologique entre le thalamus et le système limbique. Outre cet état dissocié, l’anesthésie à la kétamine présente deux caractéristiques originales. Cette anesthésie permet le maintien des constantes hémodynamiques même dans les circonstances de choc. La respiration spontanée est maintenue et les réflexes laryngés sont préservés, voir exacerbés. Ceci explique pourquoi, encore à l’heure actuelle, la kétamine

Ai-je réelement bien évalué la douleur de Mme A, afin de me rendre compte qu'elle n'était pas simplement due à son opération? IV-Phase analytique: Cette situation m'aura donc tout d'abord permis de mettre en évidence mon manque de connaissance par rapport à cette pathologie, et ainsi d'éffectuer des recherches m'ayant permis d'améliorer mes connaissances . (voir ci dessous). De plus, cette situation m'aura permis une remise en cause quant à l'évaluation de la douleur d'un patient et surtout de la provenance

des patients. Ces probabilités varient selon l’ethnie du patient. Sources de CSH Moëlle osseuse: récolte après anesthésie générale du donneur, par multiples ponctions de l’os iliaque. Sang périphérique: mobilisation de CSH provenant de la moelle vers le sang par injection sous-cutanée préalable de facteurs Moelle Cellules souches périphériques Cordon ombilical Anesthesie générale Par aphérèse Récolte facile 3 x 108/kg 9 x 108/kg 0.3 x 108/kg 2.8 x 106/kg 7 x

verbal •Instincts de base dont l’instinct de conservation •Comportements primitifs qui répondent aux besoins fondamentaux Cerveau limbique •Stocke tous les souvenirs •Centre des émotions •Imperméable à toute logique •A une certaine autonomie par rapport au cortex •Essentiel à la survie par adaptation à l’environnement social •Filtre les informations sensorielles en fonction de leurs tonalités émotionnelles Cerveau Gauche •Conscient prédominant •Verbal logico-grammatical Cerveau droit •Inconscient

Vaison la Romaine -Pôle Chirurgie Maternité *Les chirurgies A orthopédique/ophtalmologie, chirurgie B digestive/urologie 40 lits *La surveillance continue , 8 lits *La maternité ,24 lits plus le bloc Obstétrical *Le bloc opératoire, Anesthésie -Pôle Soutien technique *Le laboratoire *La pharmacie à usage intérieur *Imagerie(Radio ,Scanner ,Echographie ,IRM) *Brancardage *Service intérieur(entretien des parties communes et de circulations) -Pôle Administratif et logistique

milliers de témoignages. Pour lui, les expériences de mort imminentes ne concernent pas seulement des individus en mort clinique, ce phénomène peut se produire également chez des personnes en parfaite santé et ce dues à des faits moins dramatiques: anesthésie générale, méditation, accident évité de justesse… "Expérienceur" est le terme consacré pour parler des gens qui ont eu une EMI. Il y aurait, en France, 1,8 millions de personnes à avoir été dans cet état et 15 millions aux Etats-Unis. En fait

enquêteurs : un personnel infirmier « en nombre insuffisant par rapport à l’activité », des résidus de gras des liposuccions entreposés dans des seaux à même le sol au pied de l’autoclave servant à la décontamination des instruments, du matériel de chirurgie non correctement nettoyé et stérilisé, des manquements aux règles élémentaires d’hygiène et, plus grave, des anesthésies pratiquées par des médecins généralistes « non qualifiés en anesthésie ». Autant de dysfonctionnements qui ont valu à la clinique