Rougeur

TA, pulsation. Surveillance : TA, pulsation. Vérifications : rougeur et démangeaisons au point d'application Surveillance glycémie capillaire 3 fois/jour Bilan sanguin HbA1C Dépister les troubles du sommeil Evaluer le degré d'anxiété du patient Mettre les collyres Surveillance TA Observation de l’œil | A bien pris son traitement, Pouls à 60/min TA à 15/6mmHg Pouls à 60/min TA à 15/6mmHg Pas de rougeur ni démangeaisons au point d'application HGT à 1.76g/l Bilan sanguin

il a début d'escarre au talon droit. De plus, il a des ulcères au niveau des deux jambes qui ceux-là ont formés des rougeurs, provoquant de fortes démangeaisons. Et du jour au lendemain de l'eau s'est mis à couler de ses jambes, alors monsieur H. est parti consulté son médecin traitant. Celui-ci a diagnostiqué que son patient avait un début d'escarre au talon, au stade 1, des rougeurs au niveau des deux genoux étant un érysipèle, et des œdèmes aux membres inférieurs qui se manifestaient par des écoulements

deuxième degré superficiel est caractérisée par des bulles qui apparaissent, soit immédiatement, soit dans les heures suivants la brûlure. Elles sont remplies d’un liquide transparent. Elles sont entourées d’une zone rouge (érythème). Cette rougeur blanchit quand on appuie dessus avec le doigt (ce qui signifie que les vaisseaux sanguins fonctionnent normalement). En cas de rupture des bulles après la brûlure le derme (couche profonde de la peau) est alors à nu. La brûlure est alors généralement

insuffisance d’apport en oxygène. Compression  ischémie  hypoxie  souffrance des tissus  mort de ces tissus : nécrose L’apparition peut être brutale, d’où la nécessité de prévenir l’escarre. L’évolution peut être rapide : entre le stade de la rougeur et celui d’ulcération cutanée, il ne peut s’écouler que quelques heures. Physiopathologie : différents facteurs : - Pression - Cisaillement : se produit quand on essaye de surélever le patient dans son lit - Macération : lorsque la peau

du gilet de soutient_ renouveler l’évaluation par échelle de Braden_ changement de position | Risque syndromes de glissement | _ participation patiente à ses soins d’hygiène | Risque de thrombose veineuse profonde | _ douleurs dorsi-flexion, rougeur, chaleur… | Proposition de correction : Problème de santé réels et/ ou problèmes de santé potentiel | | Soins de confort et de bien-être et de surveillance s’y rapportant | 1. Paralysie des membres inférieursRisque d’escarre | | Tous

l’antalgique nausées et douleurs abdominales et très ensuquée la matinéeDouleurs uniquement soulagées par le paracétamol, plus de troubles digestifs à signalerCutanéPas d’érythèmeConstatation par une ASD le 1/12 de rougeur aux talonsMise en place d’un matelas à air, on surveille les rougeurs dans le dos, au niveau des talons et des fessesPulmonaireSature à 94% en Air ambiantDésaturation à 83% le 30/11 : mise sous 2L d’O2 sature à 95%Sevrée en 02 depuis le 2/12InfectieuxPas de signes infectieux, bu réalisée

nutritionnel Albuminémie - HémoglobineC) Quand parle-t-on d’escarre? � Dès que signes évocateurs de risques: � Immobilité avec apparition de rougeurs sur points d’appuis � DAI (dermite associée incontinence) 21Les stades de l’escarre � Stade O � Rougeur sur points d’appuis qui au test à la pression disparaît 22 disparaîtLes stades de l’escarre � Stade 1 � Rougeur sur point d’appui ne disparaît pas au test à la pression 23Les stades de l’escarre � Stade 2 � Stade de la désépidermisation ou phlyctène

| | | | |_je sèche bien entre les doigts de pieds |Pas de rougeurs observés ni de plaies les | | | | |_j’en informe la personne et l’infirmière si problème

CAUSES MANIFESTATIONS OBJECTIFS/BUTS ACTIONS CRITERES D'EVALUATION RISQUE THROMBO-EMBOLIQUE AMP âge = 86 ans alitement marche peu se mobilise peu * éviter * dépister observation des mollets (rougeur, chaleur, douleur, oedèmes) mollet dur ? Recherche d'une dissociation pouls/T° (léger fébricule + pouls qui augmente) Mobilisation passive avec le kiné mise en place d'anticoagulants + surveillance des plaquettes 2x/semaine Mollets

cliente ayant acheté le produit Sympathie : Pour une cliente sensible à l’affectif Confort 2.2 Fiche technique de prestation de service (soin visage) Marque : Académie scientifique de beauté Types de peaux : Peau à rougeurs Nom du soin : Soin désensibilisant anti-rougeurs Phase de nettoyage : présenter les produits et les techniques d’application employées. Produits Démaquillant Biphasé pour les Yeux Technique Appliquer le produit sur un coton et passé sur les paupières et les cils de la