Sepsis

difficile peut s'avérer encombrant : cette "superbactérie" résiste à presque tous les antibiotiques, même les plus puissants, et, une fois le traitement terminé, elle recolonise facilement un intestin affaibli. Dans 0,6 à 1,5% des cas, elle entraîne sepsis (septicémie) et décès. C'est pour lutter, entre autre, contre l'infection du côlon, dite colite à Clostridium difficile, que les médecins ont développé la transplantation fécale, une procédure consistant en l'introduction, par lavement simple ou

;– fréquence cardiaque > 90 battements/min ;– fréquence respiratoire > 20/min | Sepsis sévère ou état infectieux grave | Sepsis associé à une hypotension et/ou dysfonction d’au moins un organe :– encéphalopathie septique ;– syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) ;– oligurie < 1 mL/kg/h ;– acidose métabolique inexpliquée ;– hyperlactacidémie ; | Choc septique | Sepsis sévère avec hypotension persistante malgré un remplissage vasculaire adéquat et/ou la nécessité

les plus fréquemment rencontrés sont des bactéries Gram négatif type entérobactérie (souvent Escherichia coli). - une bactériémie simple qui est la présence éphémère de bactérie dans le sang circulant dans l’organisme. - une bactériémie avec sepsis qui est la présence de bactéries dans le sang faisant suite à une infection et dû à une inflammation généralisée de l’organisme. - des infections urinaires locales comme une épididymite qui est une infection et une inflammation du canal qui conduit

| |Causes d’hyperlactatémie : Type B | | |B1 : affections sous jacents |Tumeurs, sepsis, diabète sucré … | |B2 : médicaments et toxines |Catécholamines, morphine, éthylène glycol… | |B3 : défauts métaboliques innés

VIELLEVOYE ET Dr N. MAZOIN Relecture :, Dr M. TRIPPAERTS I. Symptomatologie Syndrome grippal (fièvre, myalgies), pétéchies, choc septique fulminant (purpura fulminans), coagulation anormale. II. Stades (1) Sepsis : réaction inflammatoire Tachycardie, fièvre, polypnée (2) Sepsis sévère : sepsis + hypoperfusion tissulaire Temps de recoloration capillaire >3sec, oligoanurie, trouble de la conscience, acidose lactique (3) Choc septique Signes avant-coureurs (tachycardie, extrémités froides, pouls périphériques

l’occasion d’en faire une sur une patiente, Mme P. Mme P est âgée de 80 ans, mariée et vivant seule avec son mari. Elle est atteinte de la maladie de Parkinson. Elle a été admise dans le service de médecine gériatrique suite à une infection du sang (sepsis) à départ urinaire et un fécalome. Puis, fut admise par la suite dans le service de USSRG pour poursuivre les soins dont elle a besoin et réfléchir sur son Devenir car un retour à domicile n’est pas envisageable. (B-) De la situation : Afin

Méningite, pyélonéphrite etc… Facile (F) Difficile (D) (D) (D) (F) (D) (D) (F) 30 M.S.IFMT.Sémin.Infect.Sysrem.Juil. 2003 Diagnostic positif 1. Mise en évidence de Leptospira: sang, urines, LCR 2. Mais : L.ne pousse pas sur milieux usuels 3. « sepsis » à hémocultures « négatives » 4. culture possible sur milieux spéciaux (chers, se conservant mal, labo spécialisé…) 5. identification sur tissus / coloration spéciale à l’argent M.S.IFMT.Sémin.Infect.Sysrem.Juil. 2003 31 Diagnostic positif

des infections urinaires et des OG de l’homme Localisation – Communication entre les différents organes Classification clinique – – – – – – Cystite non compliquée Pyélonéphrite non compliquée Infections urinaires compliquées (avec ou sans PNA) Sepsis Urèthrite Prostatite, épididymite et orchite Modificateurs: Groupes de patients – Personne agé, co-morbidité Infection urinaire compliquée? Définition – Homme – Patient âgé – Femme enceinte – – – – – Diabète, immunosuppression, insuffisance

examens paracliniques. L’évaluation de l’état général a été décrite dans la section précédente. La présomption d’une infection bactérienne est très élevée chez les petits de moins d’un mois qui font de la fièvre. Ces enfants peuvent être atteints de sepsis malgré une anamnèse négative et un examen physique norTableau IV mal. En présence de fièvre, il faut donc faire une évaluation paraclinique complète (tableau III), demander une hospitalisation et entreprendre une antibiothérapie empirique (tableau

Septicémies : Définition : La septicémie est une infection généralisée regroupant des manifestations cliniques et biologiques. Elle est due à des décharges massives et repetés de bactéries à partir d’un foyer infectieux initial. La septicémie se decomposoe en deux éléments : - la bacteriemie : passage transitoire de bactéries dans le sang sans signes cliniques - le syndrome infectieux sévère : hyperthermie ( 38,5°) ou hypothermie ( 36°), tachycardie, polypnée, hypocapnie