Spasticité

sensitivomoteur ainsi qu’un entretien articulaire et une lutte contre la spasticité ont étaient mis en route, la motricité du membre inférieur gauche rend la marche possible avec une canne tripodes et une écharpe sous surveillance sur un périmètre d’environ 80m, l’équilibre sans aide n’est pas fonctionnel. L’équilibre assis est correct. La motricité du membre supérieur gauche n’est pas fonctionnelle, monsieur présente une légère spasticité sur les fléchisseurs des doigts et du coude gauche. Sur le plan ergothérapique

lits) et 2ème étage Casanova (17 lits). - HDJ MPR (7 places) et HAD MPR (20 places). Les lits sont complétés par des consultations spécialisées (neurologie, consultation mémoire, laboratoire d’EEG-EMG, urodynamique, sexologie, traitement de la spasticité par injection de toxine botulinique, médecine du sport, rééducation, rhumatologie et évaluation isocinétique) et par 5 plateaux techniques de rééducation. Composition de l’équipe : - 1 Cadre supérieur de santé de pôle, 3 Cadres de santé, 1

(après avoir été en globe plusieurs fois). Suite a une reprise de positions vicieuses la kiné pratique une éducation pour la mobilisation des membres supérieurs (rétractation).L’ergo a mis en place une attelle à la main droite (la nuit) pour la spasticité et pour limiter le raidissement ainsi qu’une cale au niveau de la hanche et au niveau du sacrum . Une surveillance TA tous les lundis ainsi que les pulsations est faite. DEVENR A court terme la patiente doit continuer de bénéficier de soins de confort

changement de position, lever précoce, prévention des troubles du transit) Trouble phasique : Intervention de l’orthophoniste, mise en place d’une communication non-verbale (ardoise) Prévention des risques liés aux troubles musculo-squeletiques : Spasticité, subluxation d’épaule et œdème de la main (pour les patients hémiplégique) : Installation au fauteuil : Ne pas laisser pendre le bras Installation au lit : Sur le côté déficitaire, pour pousser la personne à travailler sa partie du corps touché

Obj : Exemple : la SEP: C’est une maladie neurologique se manifestant par des plaques de démyélinisation dans le système nerveux central. Multiplicité des atteintes: * Troubles moteurs (Syndrome pyramidal… Déficit, trouble de la sélectivité, spasticité) * Syndrome cérébelleux (Hypotonie, hypermétrie, dysmétrie, adiadococinésie) Conséquences des troubles moteurs: * Au membre inférieur, trouble de la marche et de l’équilibre * Au membre supérieur, difficultés de préhension * Raideur

femmes présentent statistiquement plus de formes bulbaires que les hommes. Quels que soient les territoires concernés, la symptomatologie initiale se manifeste par la coexistence de troubles moteurs centraux (syndrome pyramidal : hyperréflexie, spasticité) et d'atteintes neurogènes périphériques - crampes, perte de force musculaire, fonte musculaire (« amyotrophie »). Les fasciculations sont rares mais très spécifiques, surtout si elles concernent la langue3. Il n'existe aucun trouble sensitif dans

orthopédique avec chaussons intégrés moulés, fauteil roulant manuel, fauteuil électrique, corset siège, tablette, siège modulable « flamingo » pour aller aux toilettes. B. a plusieurs traitements le matin, midi et soir contre l’épilepsie et la spasticité (étirement rapide d’un membre qui entraine trop facilement sa contraction réflexe). B. à 4 grands axes de projet individuel : • Mise aux toilettes (depuis le 14/12/2011) • Autonomie aux repas • Travail avec le vide et l’absence

petit poids de naissance. Quels symptômes et quelles conséquences ? 1. Les troubles moteurs : sont habituellement diagnostiqués dans le courant de la première année. Selon les cas, il peut s’agir : • de paralysies, le plus souvent associées à une spasticité des muscles atteints. Ces paralysies peuvent être complètes ou partielle (« parésies ») et toucher : - soit les quatre membres (quadriplégie ou quadriparésie), - soit un hémicorps (hémiplégie ou hémiparésie, dont on précise le côté, droit ou gauche

des protections de jour comme de nuit. Une fois par semaine il voit un kinésithérapeute pour la mobilisation et lutter contre les rétractions musculaires. Une heure par semaine pratique une activité psychomotrice pour réduire son anxiété et son spasticité DEVENIR Maintenir une socialisation, lui permettre de garder l’autonomie restante. Garder le contacct avec sa famille. S’épanouir au centre le plus longtemps possible. .

 60% sont autonomes. Les complications : -Récidives, démences. -Crises comitiales (épilepsie) (+++ pendant les premiers mois). -Douleurs neuropathiques (utilisation du Lyrica dans le service ++) -Dépression, pas toujours réactionnelle. -Spasticité.