Supplémentation

 protéines  hydrolysées  de  collagène  de  bœuf  et  de  protéines  de  soja.  [11]     Si  l’enfant  ne  peut  pas  consommer  de  lait  par  risque  pour  sa  santé,  il  existe  des  supplémentations  de   calcium  qui  permettent  d’éviter  une  carence.  On  les  retrouve  sous  différentes  formes  :  sous  forme  de   calcium  dit  naturel  (poudre  d’os,  coquilles  d’huîtres  moulues…)

n'ont pas d'effets significatifs. Sur l'alimentation : un régime apportant quotidiennement les quantités nécessaires de calcium et de vitamine D est préconisé. Cela peut être complété par une supplémentation en calcium sous contrôle médical, notamment chez les femmes ménopausées. L'efficacité de cette supplémentation sur la prévention des fractures est faible, sans démonstration probante. De même, de nombreuses études montrent que les produits laitiers sont peu efficaces pour prévenir les fractures et

f. Pathologies Hypocalcémies Signes cliniques : Tétanie, ostéoporose, retard de croissance et rachitisme Causes : Hypoparathyroïdie, Malabsorptions digestives, Carence en vitamine D, Néphropathie Groupes à risques pouvant faire l’objet d’une supplémentation - Enfants en pleine croissance et adolescents - Femmes, femmes enceintes, grands buveurs de café, personnes âgées, personnes traitées aux corticoïdes et aux anticonvulsivants Hypercalcémies Hyperparathyroïdie I : +++, métastase osseuse et myelome

: état de conscience, OMI, auscultation cardio-pulmonaire (tachypnée, râles), pouls, TA, ECGsurveillance biologique quotidienne pdt 5J : NFS, iono, urémie, créatinémie, phosphore, magnésium, glycémieMême si les taux sanguins sont normaux, une supplémentation s'impose obligatoirement en prévention d'une baisse assurée.Les SRI : les signes cliniques· Insuffisance organique multiple (respiratoire, cardiaque…)· troubles neurologiques· asthénie, somnolences· déséquilibre hydro électrolytiques· convulsions

gravement tronqué qui ne s’appuie que sur deux références bibliographiques anciennes. En conséquence, ils n’évoquent d’une part qu’une seule des trois stratégies disponibles pour lutter contre la CVA et affirme d’autre part que cette stratégie, la supplémentation orale en vitamine A, est tout simplement « problématique ». Ils ignorent ou passent sous silence une donnée essentielle : ce n’est que dans les années 80 que l’importance de la CVA sur la morbidité et la mortalité infantiles a été établie (3)

l’analyse des fèces. On doit surtout être sur ses gardes à l’achat d’animaux issus de pays où la résistance constitue un problème sérieux. Jusqu’à aujourd’hui, les alternatives à l’usage des anthelminthiques (par exemple moisissures nématocides, supplémentation protéique, addition d’extraits de plantes à l’alimentation et vaccination) n’offrent pas des options pratiques et ne peuvent donc pas contribuer à prévenir la résistance. Quand soupçonner de la résistance ? L’anamnèse constitue un élément important

nerveux de l’embryon Sources principales : -levure -les légumes à feuilles (épinards, cresson, endives, pissenlit, mâche) -melon, noix, châtaigne, pois chiches, carottes, tomate * une alimentation variée apporte suffisamment de folates * supplémentation médicamenteuse donnée par médecin ou sage femme en début de grossesse en cas d’insuffisance d’apports. Le calcium et la vitamine D - Augmentation des apports pour assurer la construction du squelette du bébé * 4 produits laitiers par jour

l'augmentation de l'absorption intestinale. • ANC : -30 mg/jour (doublé) • Risques liés à la carence : Anémie ferriprive maternelle du début de grossesse. Si sévérité de l’anémie : prématurité, RCIU, mortalité périnatale • Recommandations de supplémentation dès le début de grossesse des femmes à risque de carence ◦ grossesses rapprochées ◦ ATCD de carence martiale ◦ adolescentes ◦ bas niveau socio-économique ◦ ménorragies ◦ défauts d’apports (végétarienne, végétalienne) 5- Besoins en folates : •

résection…)  Biermer : Femme > 40 ans. Sd neuro-anémique. EOGD avec biopsie = gastrite atrophique, pas de FI dans liquide gastrique. Ac anti FI/Cellule pariétale gastrique.  Traitement : étiologique +++. PO sauf si malabsorption = parentérale. Supplémentation vitaminique, durée selon la cause. B9 = Speciafoldine® 6cp/j (30mg) initialement puis 5mg/j (1cp). B12 = Novobedouze 1000 µg en IM. Biermer +++ 1 IM/j pendant 10j, puis 1 IM/se jusqu'à correction anémie, ttt entretien 1 IM / mois à vie. ANEMIE

la grossesse et chez les jeunes enfants car une déficience en vitamine B12 peut entraîner des retards de développement chez l'enfant. Cette carence en B12, due à l'absence de viande dans l'alimentation, peut être stoppée par l'intermédiaire de supplémentation ou de produits enrichis en vitamines. Ainsi, le régime végétarien a ses limites et il demande une parfaite connaissance des nutriments apportés, des risques de carence, (principalement en fer et en vitamine B12), des difficultés à couvrir les