Syndrome de Lyell

(perfusion alcaline) •Les contre-indications »Colchicine : IRS (Cl créat < 30ml/min) et HIS, association avec macrolides (sauf spiramycine - Rovamycine®) »INDOCID® : Ulcère, IR, traitement anticoagulant, méthotrexate »ZYLORIC® : Allergie (syndrome de Lyell ou de Stevens Johnson) »FASTURTEC : Déficit en G6PD, allaitement, enfant de moins de 6 ans –Colchicine »Troubles intestinaux : irritation intestinale = diarrhées 10 à 48H après le début du traitement  diminution de la posologie »Toxicité

épileptiformes ou réactions neurologiques: carbapénèmes – Allergies des pénicillines • Tardives (plus de 72 heures) Atteintes dermatologiques (rash, urticaire), vaisseaux sanguins, rein, anémie, neutropénie, thrombocytopénie, StevensJohnson Syndrome d’hypersensibilité (DRESS: drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) • Effet classe : contreindication de la classe • Traitement du choc par adrénaline SyndromeStevens-Johnson IFSI ANTIBIOTIQUES Effets secondaires et contre-indications

au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose (maladies héréditaires rares). Précautions d'emploi Le traitement par le furosémide nécessite une surveillance particulière et une adaptation de la posologie pour les patients présentant un(e) :          hypotension, notamment chez les patients à risque d'ischémie cérébrale, coronarienne ou autres insuffisances circulatoires.          syndrome hépatorénal (insuffisance rénale associée à une

HTA pré-existante • Effets toxiques : ototoxicité, céphalées, vertiges Non prostaglandines dépendants=accidents d’hypersensibilité • Cutanés : - Bénins : urticaire, rash, éruptions prurigineuses - Sévères : érythème polymorphe, STEVENS JOHNSON, LYELL • Hématologiques : - Périphériques : thrombopénie ++, anémie, leuconeutropénie - Centraux (+ fréquents avec pyrazolés) : atteinte d’une ou plusieurs lignées • Hépatiques : hépatite cytolytique, cholestatique ou mixte • Rénaux : néphropathies

utilisée avec prudence chez le nourrisson et l'enfant, car en cas de surdosage (au-dessus de 50 mg par kg et par jour), elle est neurotoxique. En outre, elle peut entraîner l'apparition du syndrome de Reye en cas de varicelle ou de grippe. En effet, l'aspirine peut aussi provoquer un syndrome de Lyell (syndrome d'origine médicamenteuse) à l'origine d'une destruction des keratinocytes, décollement dermique et atteinte des muqueuses. Les cardiaques, sous traitement au long cours à petites doses en

ischémiques : 75 à 325mg/j, si douleur alors 10-15mg/kg/j et 3g/j max et si fièvre 60mg/kg/j. Mais rapport bénéfice-risque moyen car beaucoup d'effets indésirables: troubles digestifs, allergie, accroissement risque hémorragique, toxicité rénale, syndrome de Reye, surdosage entraînant des vertiges... contre indications chez femmes enceintes ou en cas de virose ou d'ulcère gastroduodénal. Il faut établir une surveillance : attention aux hémorragies, allergie, gastralgie et aux signes de surdosage

blessures graves Non extériorisées exples : Fracture du fémur : perte d’au moins 1L de sang Hémorragies digestives : brusques ou lentes mais mettant du temps à s’extérioriser - Pertes plasmatiques : Brûlures : pertes par exsudation de liquide Syndrome de Lyell : epidermolyse souvent due à des intolérance médicamenteuses - Pertes hydrosodées : Digestives (diarrhées) Gastriques Cholériforme (Choléra ou Salmonellose : mort par déshydratation) Signes : - Séméiologie : Pâleur (hémorragie) Collapsus

            SOMMAIRE       Chapitre  2.  Les  maladies  tumorales   Chapitre  3.  Septicémies   Chapitre  1  Les  situations  critiques Chapitre  4.    Syndrome  disséminé    endovasculaire   de  la  coagulation  du  sang   Chapitre  5.  Maladies  des  organes  de  la  circulation  du  sang     Chapitre  6.    Maladies

large en théorie, mais de + en + de souches RSulfaméthizol Rufol* =&gt; Traitements infections urinairesSulfaméthoxazole + triméthoprime Bactrim*Effets indésirables : *Troubles digestifs : Nausées, vomissements*Allergie cutanée : Eruption jusque syndrome de Lyell H) GlycopeptidesVancomycine Vancocine* (V.O, IV)Teicoplanine Targocid* (IV,IM) 1. Utilisation Dans les infections sévèresVoies injectables pour action systémique =&gt; IV lente (mal toléré) (VO : pour infection digestives) 2. Effets indésirables

général, c'est le syndrome de Kaposi-Juliesberg ou eczéma herpétique dont le pronostic a été amélioré par l'avènement de l'Aciclovir. Il ne faut pas laisser un enfant atopique en contact avec un sujet herpétique. 3. La dissémination des lésions, chez l'atopique, lors de la vaccination antivariolique a contre-indiqué cette dernière. Les autres vaccinations sont possibles mais en dehors des poussées. Les formes associés sont fréquentes, notamment l'association DA + Asthme = le syndrome dermo-respiratoire