Triméthoprime

imipénème (IPM), ertapénème (ETP), gentamicine (GM), netilmicine (NET), amikacine (AN), kanamycine (K), tétracycline (TE), chloramphénicol (C), colistine (CS), acide nalidixique (NAL), ofloxacine (OFX), ciprofloxacine (CIP), sulfonamides (SSS), trimethoprime (TMP), cotrimoxazole (SXT) et furantoine (FT). Analyses moléculaires a- Extraction de l’ADN total Une colonie d’une culture de 18 heures obtenue sur gélose trypticase soja a été mise en suspension dans 500 µl de tampon

commander. La quantité à commander est égale à la différence entre le STOCK MAXIMUM du produit et la quantité restante de ce produit dans le stock. EXEMPLE : DETERMINER QUELLE QUANTITE COMMANDER Le STOCK MINIMUM du Cotrimoxazole (sulfaméthoxazole + triméthoprime 100 + 20 mg) en comprimés pédiatriques est de 20 boîtes. LE STOCK MAXIMUM EST DE 40 boites QUELLE QUANTITE COMMANDER : Il y a 27 boîtes de Cotrimoxazole dans le stock : • Le STOCK MAXIMUM de Cotrimoxazole est de 40 boites. • Le STOCK RESTANT est

manifestations allergiques. • Alternatif Dalacine® (principe actif est la clindamycine) 600 à 2400 mg par 24 heures, les effets indésirables sont des troubles hématologiques, des réactions cutanées allaergiques. Bactrim® (sulfaméthoxazol et triméthoprime) 2 ampoules en perfusion toutes les deux heures. G /Complications et évolution Dans 90% des cas l’évolution est favorable, mais on observe une rechute dans 60% des cas quand le traitement est suspendu, et 10% quand il n’y a pas d’interruption

principales causes de décès. La mortalité est très élevée (30% en pays tempéré). Les séquelles oculaires sont particulièrement à redouter. Les médicaments à haut risque des syndromes de Stevens-Johnson et de Lyell sont les sulfamides (sulfaméthoxazole-triméthoprime, sulfadiazine, sulfasalazine, sulfadoxine); les anti-comitiaux (lamotrigine, carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (phénylbutazone, piroxicam, ténoxican, méloxican), des antiviraux (névirapine), des

2005\Pathol_infectieuse_complet_TRX_2005.doc 10/37 LES DIFFERENTES FAMILLES D’ANTIBIOTIQUES: ACTIVITE, MECANISMES D’ACTION ET DE RESISTANCE (A TITRE INDICATIF) Antibiotiques β-lactames Glycopeptides Aminoglycosides Tetracyclines Macrolides et Lincosamides Quinolones Rifampin Trimethoprim et Sulfonamides Activité gram+ gramanaérobes gram + gramgram+ gramgram+ gramgram+ gramgram+ gram+ gramMécanisme d’action, Mécanisme de résistance cible inhibition de la synthèse de - modification de la cible la paroi bactérienne - production de

les staphylocoques). Ils ont une élimination rénale et sont temps dépendants. ¤ Vancomycine (en première indication). ¤ Teicoplanine -Sulfamide + trimethoprime : sulfamethizol + trimethoprime -Nitro-imidazole : métronidazole ¤ Action Elle est de deux types : bactéricide ou bactériostatique. Les mécanismes sont de trois types : -Inhibition de paroi (lactamine, glycopeptide). -Inhibition de la synthèse protéique (aminosides

Ranitidine | 11 | 17% | 9% | 36% | 18% | Rocuronium-Pancuronium | 4 | 0 | 0 | 75% | 25% | Sufentanyl | 1 | 0 | 0 | 100% | 0 | Tazocin | 3 | 0 | 0 | 67% | 33% | Timentin | 1 | 0 | 0 | 100% | 0 | Tobramycine | 6 | 17% | 17% | 67% | 0 | Trimethoprime-Sulfamethoxazole | 3 | 33% | 0 | 67% | 0 | Vasopressine | 3 | 0 | 0 | 33% | 67% | Total | 234 | 15% | 13% | 50% | 22% | La figure 2 présente un aperçu du rapport hebdomadaire d’analyse de tous les produits en rupture incluant le nombre de

companies (40). The Gadchiroli trial The recent landmark trial in Gadchiroli, India, makes an interesting case in point (37). Bang et al. undertook an evaluation of domiciliary neonatal care with community-based health workers administering oral trimethoprim-sulfamethoxazole and twice-daily gentamicin to newborn infants with suspected sepsis. A control population was used for comparison and the researchers were able to demonstrate a Bulletin of the World Health Organization 2002, 80 (2) Developing

Augmentation de la posologie de la ciclosporine sous contrôle des concentrations sanguines. Réduction de la posologie en cas d'arrêt de la ticlopidine. + TRIMETHOPRIME Avec le triméthoprime (seul ou associé) par voie orale : augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations sanguines de ciclosporine. Avec le trimethoprime (seul ou associé) par voie IV : la diminution des concentrations sanguines de ciclosporine peut être très importante avec disparition possible du pouvoir

On s'adresse en général soit à l'ampicilline, soit au triméthaprim-sulfaméthoxazole. Certains recommandent l'acide nalidixique (15 mg/kg/j en quatre doses pendant cinq jours) en cas de shigellose dysentérique. Escheria coli entérotoxinogène : le triméthoprim-sulfaméthoxazole s'est révélé efficace chez les adultes volontairement infectés par ce germe. Ces résultats n'ont pas été confirmés chez l'enfant. Cryptosporidium : aucun traitement efficace ne peut lui être opposé à l'heure actuelle. Dysenterie