Hématome Sous Dural

L’hématome sous dural résulte tout d’abord d’un traumatisme crânien qui endommage et provoque un saignement d’un ou plusieurs vaisseaux sanguins à proximité ou au sein de l’espace sous dural. On caractérise donc l’hématome sous dural par la collection de la coagulation du sang qui se forme dans l’espace sous dural, c’est-à-dire entre la dure-mère et l’encéphale.
L’hématome sous dural peut être :
Aigue : ou le sang s’accumule rapidement après une blessure, choc, et les symptômes peuvent survenir immédiatement ou en quelques heures.
Chronique : le sang s’accumule lentement après choc à la tête et les symptômes peuvent survenir 2 à 3 semaines voir des mois ou même des années après le choc initial.

Hématome sous durale au scanner

Symptômes

La rapidité d’apparition des troubles dépend tout d’abord du type d’HSD (aigue ou chronique). Le début est marqué par des céphalées (maux de têtes) et des troubles psychiques qui vont en augmentant. Ensuite des troubles neurologiques apparaissent :
Obnubilation pouvant aller jusqu’au coma
Signe de localisation (Hémiparésie, Aphasie...)
Mydriase du côté de la lésion
Stase papillaire du fond l’œil
Troubles sensitifs discrets (douleurs, paresthésies, hypoesthésie...)
Troubles du comportement (syndrome confusionnel ou démentiel)

Retentissement de la pathologie sur la vie quotidienne

Il faut savoir qu’un hématome sous dural peut survenir à tout âge. Toutefois certaines personnes sont plus à risque :
Les personnes âgées de plus de 60 ans vulnérables aux blessures et saignements
Les personnes atteintes d’alcoolisme chronique car l’abus d’alcool peut affecter la coagulation du sang
Les personnes sous traitement anticoagulant
Les bébés victimes de maltraitance (syndrome du bébé secoué)

Un hématome sous dural peut être difficile à détecter et parfois s’est une crise d’épilepsie qui peut révéler l’hématome. Après le diagnostic et le plus souvent chez les personnes âgées un accompagnement quotidien est