Créatinine

précautions d’emploi). Insuffisance rénale : Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients atteints d’insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine ( 30 ml/min). COTEVETEN 600 mg/12,5 mg est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min) (voir rubriques Contre-indications et Mises en garde et précautions d’emploi). • CONTRE-INDICATIONS : - Antécédents d’hypersensibilité à l’éprosartan,

= le bassinet Page 6Appareil urinaire D.E A.S Module 2 Coupe du rein Page 7Appareil urinaire D.E A.S Module 2 La physiologie Le sang doit être épuré des déchets provenant de l’alimentation et de l’organisme : L’urée (déchet alimentaire) La créatinine (déchet musculaire) Les produits toxiques (médicaments…) Page 8Appareil urinaire D.E A.S Module 2 Le rôle du rein 1 . EPURATION ET FILTRATION Chacun de nos reins contient des milliers de « centrale d’épuration » les néphrons. Ces néphrons sont

(bandelette urinaire), hypoglycémie &lt; 0,6 g/L • Troubles hydroélectrolytiques ou métaboliques sévères, en particulier : hypokaliémie, hyponatrémie, hypophosphorémie, hypomagnésémie (seuils non précisés chez l‘enfant et l’adolescent) • Élévation de la créatinine (&gt; 100 µmol/L) • Cytolyse (&gt; 4 x N) • Leuconeutropénie (&lt; 1 000 /mm3) • Thrombopénie (&lt; 60 000 /mm3) Chez l’adulte Anamnestiques • Importance et vitesse de l’amaigrissement : perte de 20 % du poids en 3 mois • Malaises et/ou chutes ou

Fonction rénale * La filtration rénale est évaluée par 2 examens mis en parallèle : * Urée = produit de dégradation des protéines * Créatinine = produit de catabolisme de la créatine utilisée lors de la contraction musculaire * Tube hépariné : bouchon vert * Normales : * Urée : 3,5-7,5 mmol/L ou 0,15-0,5 g/L * Créatinine : 80-115 mol/L ou 5-11 mg/L * Pistes d’interprétation des résultats : * L’élévation de ces deux constantes témoigne d’une insuffisance

- NFS, plaquette, - TP, TCA, - ionogramme, - glycémie, - urée, créatinine, enzymes. Examens complémentaires : - Scanner cérébral sans injection de produit de contraste : plage sombre (hypodensité) pour l'ischémie, plage blanche (hyperdensité) pour l'hémorragie cérébrale. - E.C.G. : recherche cardiopathie emboligène. - Radiographie thoracique. - Bilan sanguin : NFS, plaquette, TP, TCA, ionogramme, glycémie, urée, créatinine, enzymes. - Écho-doppler cervical : recherche lésions athéromateuses

dans l’organisme)Na (Sodium) : 134 mmol/l (Hypernatrémie). K (Potatium) : 3,8 mmol/l (taux kaliémie normal Cl (chlore) : 91mmol/l 5taux normal)Urée sanguine : 34,7 mmol/l (Urémie : taux anormalement élevé d’urée dans le sang)Créatinine : 415 umol/l (taux élevé de la créatinine : déchets métaboliques produit par l’organisme, son taux dépend de la capacité d’élimination rénale et de la masse musculaire)Histoire de l’hospitalisation : Devant la suspicion de thrombose (caillot de sang qui se forme dans

implantable est prévue ce matin avec radiographie du thorax. Dès demain, il est envisagé de poursuivre la chimiothérapie de J1 à J8, en fonction des résultats de la numération formule sanguine et plaquettes, du ionogramme sanguin, de l'urée, de la créatinine et du bilan hépatique. Les prescriptions médicales : Doxorubicine ® (antimitotique) : 200mg en intraveineuse lente à l'aide d'un pousse seringue à passer en 60 minutes à J1 et à J8. Bléomycine ® (antimitotique) 12 mg en intraveineuse lente

protéines sont insuffisantes dans l’alimentation : l’organisme utilise ses réserves : le muscle et on assiste alors à une «fonte musculaire» préjudiciable à l’organisme. La clairance de la créatinine et l’urée sont les témoins de la bonne élimination des protéines au niveau du rein. La clairance de la créatinine est le reflet de la filtration glomérulaire normalement égale à 120 ml/mn et la clairance de l’urée est fonction de la filtration glomérulaire normalement égale à 75 ml/mn. 2 - PRINCIPES

8 heures, pour surveiller l’évolution du poids - Bilan sanguin : hémoculture, NFS (comptabiliser les éléments figurés du sang), CRP (protéine du sang synthétisé par le foie après la pénétration dans le sang d’un antigène), ionogramme, urée créatinine - Diurèse toutes les 3h, afin de faire un bilan des entrées et des sorties et vérifier le fonctionnement du système rénale - Consultation ORL dès que la fièvre est stabilisée. |Problèmes |Objectifs

d'émission). b- Pharmacocinétique : La fraction d’extraction du 99mTc-DTPA est d’environ 20%. Trois heures après injection, 60 à 65% du 99mTc-DTPA est excrété dans les urines. En cas d’insuffisance rénale assez avancée (clairance de la créatinine < 30 ml/min), les valeurs obtenues par détection externe sont moins fiables que celles estimées par la mesure des clairances plasmatiques en raison d’une activité circulante importante par diminution de l’extraction rénale. La mesure de la clairance