Acidose

et non pas qu’une seule fois comme l’indique les mesures de l’échelle. Le pH sanguin normal se situe entre 7,35 et 7,45 (légèrement alcalin). Entre 7,45 et 7,8, on parle d’un état alcalose donc, trop alcalin. Entre 7 et 7,35, on parle d’un état acidose, donc trop acide. Pour être en santé, notre corps travaille sans relâche à s’équilibrer. Le bon équilibre du pH de notre corps est un aspect important pour tendre vers une meilleure santé. Lorsqu’il y a un déséquilibre entre les acides et les bases

dans des limites qui varient peu. Ceci est possible grâce à divers mécanismes de contrôle qui agissent par une régulation précise du niveau de la ventilation. L'élimination du CO2 par hyperventilation permet de compenser au moins partiellement les acidoses, la pression partielle du CO2 artériel étant liée au pH sanguin. La respiration intervient aussi avec d'autres fonctions telles que le langage, l'expression d'émotions (vocalisation, rire ou pleurs) ou dans des fonctions réflexes (toux, éternuement)

natrémie > 155 mmol.L-1 et d’osmolarité plasmatique > 320 mOsm.L-1, ce qui suppose un monitorage étroit de ces deux paramètres lorsque cette thérapeutique est instaurée. 2.3. CRISTALLOIDES ET ACIDOSE HYPERCHLOREMIQUE C’est dans les années 30 que Hartmann reconnaît un lien entre la survenue d’une acidose et la perfusion de grandes quantités de chlore dûes au sérum salé isotonique. De ses travaux résulte la commercialisation du Ringer-Lactate, dont la concentration en chlore est proche de celle

médico-chirurgicale pluridisciplinaire Insuffisance respiratoire aigue ( IRA) Hypoventilation alvéolaire d'installation rapide, avec hypoxie grave plus +/- hypercapnie et acidose respiratoire Risque? ANOXIE CELLULAIRE ( myocarde, cérébral,hépatique,rénal,digestif) Echange respiratoires au cours de l'IRA: Hypoxémie, Hypercapnie Acidose et fatigue musculaire Hypoxémie: Cyanose , tachycardie,altération des facultés intellectuelles Csq?: Altérations F° Intelectuelles ( oerte cs) /Glycose anaérobie et formation

plasma. Effet tampon immédiat : permet de réguler l’équilibre acido-basique du plasma. Augmentent le pH urinaire et la concentration plasmatique en bicarbonates. Indications Correction des acidoses métaboliques. Intoxication par le phénobarbital. Hyperkaliémie. Contre-indications Alcalose métabolique. Acidose respiratoire. Effets secondaires Alcalose métabolique. Hypokaliémie. Surdosage : alcalose métabolique et dépression respiratoire, hypokaliémie, insuffisance cardiaque, œdème aigu du poumon.

ttes les réactions Acido-basiques dépendent de [H+] D'où l'impotence de la concentration H+ dans les liquides Concentration qd mm faible. pH=log (A/concentration H+)= -Log concentration H+ Le pH artériel est maintenu à 7,4 si en dessous , acidose et au dessus , alcalose Le pH du sang veineux est un peu plus bas Le pH intracellulaire est environ à 7 Entrées d'ions H+: - alimentation (un tt petit peu ) du méta des AA soufrés ( BCP ) qd ils sont métabolisés ils libéreras

Sang veineux : 0,3-1,3 mmol/L. Sang artériel : 0,3-0,8 mmol/L. • Gaz du sang : Permet d'apprécier la fonction respiratoire de l'organisme et de dépister une insuffisance respiratoire : • Patient en Hypoxie Po2 à 79mmHg et sat 80% • Patient en acidose métabolique qui est due à une anémie aigue PH 7.30 et lactates. Pour corriger l’acidose métabolique il faut faire un remplissage (transfusion et colloïdes) • Patient en anémie : Hématies 3 millions Hémoglobine 6g/dl (Hémorragie) • Lactates 4 mmol/L

INDICATIONS DE LA VENTILATION MECANIQUE Pr Faroudy IFCS – Avril 2007 Défaillance extra respiratoire : Neurologique : troubles de conscience sévères (score de Glasgow < 9) Hémodynamique : états de choc Métaboliques : acidoses sévères… Défaillance respiratoire : résultant soit défaillance du poumon (la conséquence sera une insuffisance de l’oxygénation du sang) défaillance de la pompe respiratoire (dont le résultat sera une élimination insuffisante du CO2). Il est évident que le traitement

acidocétosique. Ce coma se définit par l’hyperglycémie avec glycosurie et cétonurie, associée à une acidose métabolique ; il s’agit donc d’une complication de l’hyperglycémie du diabétique. L'acidocétose diabétique est exceptionnellement brutale. Elle est précédée d'une phase plus ou moins longue de cétose sans acidose (quelques heures) durant laquelle il faut intervenir.  La cétose sans acidose Le diabète n'est pas connu L'interrogatoire retrouve les signes du syndrome cardinal évoluant depuis

artériole Afférente ; IEC = artériole Efférente IRC : AABCCDDDEEFGHHHIII (arrêt des néphrotox, anémie (Fer systématique), adaptation des doses, VHB+grippe+pneumocoque, néphrocalcinose, VitD/Ca, calcif, FRCV, dénutrition, éviction néphrotox, eq ionique (K+, acidose, ac urique, P&lt;1,45, FAV/épargne capital veineux, Goutte, RHD, 35kCal, 0,8g/kg, 6g, Vichy, arrêt tabac, IMC&lt;25, tt&lt;94/80, HTA&lt;13/8 et &lt;0,5g/24h, IEC, hyperlip Statines=CPK, infections=vaccins, inflammation chronique, information EER)