Coagulase

l’infection d’ascite qui pose un problème très particulier (cf. « Cirrhose ») : – tuberculose péritonéale ; – péritonite bactérienne chez l’enfant (pneumocoque) ; – périhépatite à Chlamydia ; – infection de liquide de dialyse péritonéale (staphylocoque coagulase négative). ● Seules les péritonites secondaires seront traitées dans cette question. ● ● PHYSIOPATHOLOGIE A/ Étiologie Les péritonites secondaires sont dues soit à une perforation d’un organe creux, soit à l’extension d’un foyer septique intra-abdominal

Cocci Gram + immobile, non sporulé, aéro-anaérobie facultatif. Les plus souvent isolés dans les prélèvements humains sont: - S. aureus, le plus pathogène - S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus (opportunistes) Staphylococcus aureus (à coagulase positive)  Réservoirs Dans l’environnement Largement répandus : air, eau, surfaces Très résistants à la dessiccation  Chez l’homme Portage rhino-pharyngé (fosses nasales) : 30 % de porteurs Portage cutané : cuir chevelu, mains, périnée

résultats de la surveillance. Bactériémies nosocomiales 11 Au moins une hémoculture positive prélevée au pic thermique (avec ou sans autre signe clinique) Sauf pour les micro-organismes suivants : o o o o o o Staphylocoques à coagulase négative. Bacillus spp. Corynebacterium spp. Propionibacterium spp. Micrococcus spp. ou autres micro-organismes saprophytes ou commensaux à potentiel pathogène comparable. Pour lesquels deux hémocultures positives prélevées lors de ponctions

auteurs montrent une diminution de la sensibilité de 6 groupes de micro-organismes de référence à la ciprofloxacine entre 1988 et 1997 : - Pseudomonas aeruginosa (95-90%, p = 0,001) ; - Staphylococcus aureus (96-87%, p < 0,0001) ; - staphylocoques à coagulase négative (97-81%, p < 0,0001) ; - Enterococcus spp. « spp. » : abbréviation de « species » au pluriel, représente l’ensemble des espèces du genre – en l’occurrence, ici, les espèces du genre Enterococcus (92-79%, p < 0,0001) ; - Acinetobacter anitratus

Micro-organismes par g | Qualité satisfaisante | * | NF EN ISO 6579 | Rcherche de Salmonella ( /25g) | ABSENCE | Qualité satisfaisante | * | NF EN ISO 6888-2/A1 | Staphylocoues à coagulase + à 37°C ( /g) | Moins de 10 micro-organismes par g | Qualité satisfaisante | (2) | Méthode | Paramètre (unité) | Résultat | Conclusion | * | NF EN ISO 16649-2 | Escherichia coli à 44°C (/g) | Moins

normes Pharmacopée (ou équivalentes) 5.1.6 : validation de méthodes alternatives de contrôles de stérilité en comparaison avec les normes de référence EP 2.6.12/2.6.13 ; Techniques classiques d’identifications bactériennes (Gram, oxydase, catalase, coagulase sur staphylocoques, galeries d’identifications biochimiques type API ou BBL Crystal) ; 2) Techniques d’évaluation de l’efficacité des conservateurs sur des produits cosmétiques : Application de méthodes D-value (calcul de la diminution logarithmique

hémoculture(s) positive(s) : • Au moins une hémoculture positive à un germe réputé pathogène prélevée au pic thermique • Deux hémocultures positives (à 48 heures d'intervalle maximum) prélevées au pic thermique pour les germes suivants : Staphylococcus à coagulase négative, Bacillus sp, Corynébacterium sp, Propionibacterium sp, Micrococcus sp, Acinetobacter sp. • Une bactériémie peut être primitive sans foyer infectieux identifié ou secondaire avec un foyer infectieux identifié (poumon, urines, brûlure

sont moins fréquentes, mais d’autant plus inquiétantes qu’elles sont souvent associées à une uropathie malformative de type obstructif et qu’elles sont difficiles à traiter [18]. D’autres germes, tels l’entérocoque Gram positif, le staphylocoque-coagulase négative ou Serratia marcescens peuvent occasionnellement coloniser le tractus urinaire. 7. IMAGERIE MÉDICALE 7.1. Ultrasonographie (US) Cet examen simple, non invasif, peu coûteux, facilement disponible et sans risque pour le patient reste l’examen

bactéries aérobies, cocci Gram positif, sont les microorganismes les plus souvent retrouvés dans les infections ostéoarticulaires (50 à 70 % des cas) et parmi eux le Staphylococcus Aureus Méticillino-Résistant (SAMR) et les staphylocoques « blancs » à coagulase négative (S. epidermidis et haemolyticus) car ils sont fréquemment rencontrés sur la peau des malades comme sur celle des opérateurs, et qu’ils ont un fort pouvoir pathogène par leurs capacités d’adhésion (production de slime) sur les métaux et les

et d’un halo d’éclaircissement du milieu de culture. Figure 13:Colonie de S.aureus dans BP Rapport de stage ouvrier au sein de laboratoire de l’ONSSA Agadir Faculté de sciences et techniques de Fès 15  Test d’identification : recherche de la coagulasse Prélever les colonies caractéristiques sélectionnées et les ensemencer dans des tubes de bouillon Coeur- cervelle, puis incuber à 37°C pendant 24h. Mélanger ensuite dans un tube 0.1 ml de la culture obtenue sur le bouillon Coeur- cervelle avec