Coagulase

question. Cette ambiguïté peut être due au temps où les cultures sont stockées au réfrigérateur, ce qui pourrait alterner ou altérer les couleurs (malgré les basses températures) issue de la culture. Des tests supplémentaires tels que la DNase , la coagulase ou galerie API staph permettraient d’identifier ce coque Gram +. Mais si nous considérons que le teste de Viande-Foie montre un coque anaéroaéroabie et que nous considérons aussi que le virage du jaune a été atteint (donc Mamnitol +) nous pouvons

blanc) – S epidermitis – S saprophyticus • S animaux – S intermedius, hyicus : furonculose du chien, mammite du bétail, dermite du porc M.STROBEL. IFMT. nov.2003 6 S aureus : un germe (très) virulent lourdement armé en enzymes et toxines 1. Coagulase microthrombi, gènant la phagocytose… 2. Protéase, lipase, hyaluronidase… détruisent tissus 3. Betalactamase… 4. Capacité à adhérer et former biofilm sur matériaux 5. Protéines de structure très immunogène (trop !) = Superantigène M.STROBEL

tous les plats chaud ainsi que deux entrées et deux desserts. Tous les deux mois, l’entreprise SILLIKER vient pour les audits et analyse microbiologiques. Exemples (A4) : pour les paupiettes de veau cuisinés, la présence de staphylocoques à coagulase positive est inférieur à 100 ufc/g. La valeur de référence étant de 100, le test est donc concluant. Tous les ans cette même entreprise vient pour l’analyse de l’eau. III. Etudes de la gestion Les commandes sont effectuées par le responsable

soignant avec l'SHA avant le port des gants Infections liées aux cathéters : Mécanismes de l'infection liée aux cathéters : -colonisation de la surface externe du cathéter -colonisation endogène à partir de la peau germes : staphylocoque coagulase négative et doré, entérobactérie (origine : flore cutanée ou manuportage) -colonisation de la surface interne du cathéter -colonisation exogène à partir de diverses portes d'entrées : *le robinet du cathéter *la tubulure *le cathéter *le trocart

4ml d’eau distillée - Ajouter un disque d’hippurate de Na - Incuber 24 h à 37°C - Ajouter 0,2 ml de réactif à la ninhydrine - Incuber 10 min à 37°C  une réaction positif se traduit par une coloration violette à la surface 3- Recherche d’une coagulase secrétée: 

procédures de nettoyage et de désinfection inadaptées et d’une mauvaise gestion des déchets et des emballages. • • • • • CONSEILS D’HYGIENE EN CAS DE RESULTATS D’ANALYSES NON SATISFAISANTS GERMES RECHERCHES MOYENS DE LUTTE Staphylocoques à coagulase positive 37°C • • Origine : Essentiellement humaine (plaies et brûlures infectées, boutons d’acné, mal de gorge, porteurs sains …) • • • • • Eviter la contamination par l’homme : éloignement des personnes infectées, réduction des

|en chaînettes | | |Staphylocoque blanc |Staphylocoque doré | | | |(coagulase -) |(coagulase +) | | |Formes | |résistance à méticilline : |Groupes de Lancefield : A-G | |

bacilles, bacillus (Microscope électronique) Forme spiralée = spirochètes Treponema pallidum (Syphilis) Leptospire (ictère hémorragique / rongeurs) Cocci Gram Positif Staphylocoques : en “grappe de raisin ” Staphylococcus aureus = doré Staph. Coagulase Négative : S. épidermidis, S. capitis, S. saprophyticus ... Streptocoques : en “chainette” Béta-Hémolytique : S. pyogenes (A), S. agalactiae (B) Oraux : S. pneumoniae (= Pneumocoque), S. oralis ... Enterocoques (D digestifs) : E. fecalis, E. faecium

d’antigènes ou d’anticorps dans le sérum. 8) Quelques exemples de bactéries : -Bactéries à gram + : -Staphylocoques : ce sont des Cocci en amas. Il existe des staphylocoques à coagulasse négative (Staph blanc) qui sont les staphylocoques epidermidis, capitis, hominis. On a ensuite le staphylocoque à coagulasse positive Staphylococcus aureus (on le retrouve un peu partout dans l’environnement et il a un pouvoir pathogène très important, il va être capable de coloniser, peu donner une septicémie)

les infections associées aux soins Infection cutanée surtout, site opératoire. Voies urinaires et respiratoires, et bactériémie Le pourcentage des SAMR varie d’un service à l’autre, d’un hôpital à l’autre Staphylocoque blanc ou epidermidis ou coagulase – Slime : substance polysaccharidique Protège e germe de l’action des macrophages antiseptiques / désinfectants, antibiotiques Favorise l’adhésion au matériel étranger : cathéter, prothèse Mode de transmission Direct : voie rhinopharyngée, cutanée