Dénutrition

SEMESTRE 4 UE 2.7.S4 – Défaillances organiques et processus dégénératifs 8/ Atteintes cutanées par brûlures Définition Atteinte de l'intégrité de la peau, des muqueuses et/ou des tissus sous-jacents par des agents thermiques, chimiques, électriques ou des radiations Traumatisme local peut devenir général Epidémiologie 500 000 brûlures par an 6 500 hospitalisations par an 70% accidents domestiques 20% accidents travail 8% tentative autolyse 3% AVP 45% enfants La peau: épiderme

domaines Problème réel Risques et complications Réaction humaine physique et psychologique Risque de chute Risque de constipationRisque trombo emboliqueRisque d’hypertension Risque d’hyperglycémie Risque de dénutrition Mobilité physique réduite Cible Donnée Action Résultat Risque dénutrition · Admis pour anorexie · Clinutren Rechercher des signes de manifestation : Perte de poids, nausées, vomissement, diarrées, IMC < 16 · Surveillance de poids en collaboration avec l’aide-soignante · Prélever

digestif) ; ostéoporose ; TVP membres inférieurs, hernie diaphragmatique, fécalome, dénutrition. · Patholigies associées : Allergie pénicilline, pseudo-polyarthite rhizomelique, démence sénile · Evolution de l’état de santé : Stable jusque 2005, s’adapte bien à la structure 25/05/2005 : Hyperthermie à 38,5°C + dyspnée à transfert urgences à hernie diaphragmatique. 20/08/2007 : fécalome 13/05/08 : dénutrition (48,4kg) 4) Thérapeutique · A ce jour : Atarax (anxiolytique) ; Stilnox (hypnotique)

insuffisante : patients à troubles de l’état de conscience, paralysies, troubles de la sensibilité. Immobilité : alitement Elimination : incontinence urinaire et/ou fécale Etat cutané : peau fragile et macération (urines, sueur..) Etat nutritionnel : dénutrition, déshydratation Etat psychique : confusion, désorientation… Etat général : âge Mauvaise installation du patient au lit ou /et fauteuil peut entraîner l’apparition d’escarres suite à la pression, au cisaillement … Mauvaise prévention : friction,pétrissage

complexe. Il est plus facile de comprendre ses diverses dimensions – disponibilité, accès, utilisation et stabilité – lorsqu'elle est présentée par le biais d'une série d'indicateurs. La sous-alimentation et la dénutrition peuvent coexister. Toutefois, dans certains pays, le taux de dénutrition, mesuré d’après la proportion d’enfants accusant un retard de croissance, est considérablement plus élevé que la prévalence de la sous-alimentation telle que re étée par l’insuf sance des apports énergétiques

chambre lors des déplacements pour le repas du midi et le remettre sur son fauteuil confort avant de la réinstallée sur celui-ci après le repas.• Transmissions écrites et orales sur le dossier infirmiers.Risque de dénutrition favorisé par le fait qu’elle s’alimente peuLe risque de dénutrition de Mme L sera prévenu et surveilléRôle propre : • Favoriser les repas plaisirs selon ses envies et ses préférences, Mme L apprécie particulièrement le chocolat chaud, les aliments sucrés.• Surveillance alimentaire•Surveillance

prise en charge totale. Motif d’hospitalisation : Mr A a été admis le 11 avril 2012 dans le service d’hépato gastro entéro, suite à une aggravation d’une insuffisance rénale et dysphagie entrainant des fausses routes répétitives et une certaine dénutrition. Antécédents chirurgicaux : * 2 hernies ombilicales 2007/2009 * Eventration * Transplantation hépatique à Beaujon en 2010 Antécédents médicaux : * Cirrhose OH avec multiples complications diagnostiquée en 2007, patient transplanté

Situation Caroline  Description  La situation présentée se déroule en EHPAD. La patiente y réside depuis 5 ans. Elle a 67 ans et souffre d'une démence sémantique, de déshydratation et de dénutrition. À son entrée dans l'institution elle était déjà dépendante, ne parlait déjà plus. L'équipe soignante a donc mis en place des soins palliatifs pour cette patiente, comprenant une perfusion d'Osmotan en sous cutané et de la morphine avant la réfection des pansements pour ses 6 escarres de stade

Elle mesure 1.58m et pesait 82kg à son admission à la maison de repos, son indice de masse corporelle était de 32 ce qui est trop élevé. La dernière prise de poids a été effectuée en février 2012, son poids était alors de 66 kg. Elle souffre de dénutrition. La bénéficiaire a les cheveux permanentés et gris, elle porte des lunettes et des robes colorées. Elle parle le français et est de religion protestante. Description socio-familiale : Mme P.R. est veuve depuis 24 années, elle est entrée

intellectuelles = «boulimie» de connaissances, très bons résultats scolaires grâce à un travail acharné Capacités imaginatives faibles, manque de souplesse psychique nécessaire à la créativité Signes somatiques de carence associés : signe de dénutrition / aspect cadavérique fonte musculaire, yeux enfoncés dans les orbites, visage ridé, joues creusées, effacement des fesses et des seins phanères : cheveux ternes et secs, ongles striés et cassants œdèmes de carence, constipation troubles