Dysharmonie Evolutive

régime des symptômes de la dégénérescence. Ces derniers s’articulent à un double niveau: symptômes physiques et psychiques. Les symptômes psychiques seront tous ceux qui manifestent dans la conduite ou le discours des sujets la déséquilibration, la dysharmonie, l’absence de contrôle sur soi: ce seront essentiellement les obsessions (tel sujet ne peut parvenir à l’orgasme s’il n’imagine une tête ridée coiffée d’un bonnet de nuit), les impulsions irrésistibles (tics divers, onomatomanie, coprolalie, etc

chronique  Argumenter l'attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient Objectifs spécifiques :  Signes cliniques de la schizophrénie  Connaître les signes du syndrome dissociatif  Formes de début de la schizophrénie  Modalités évolutives (risque suicidaire, pronostic social) de la schizophrénie  Attitude diagnostique et thérapeutique face à un épisode délirant aigu  Connaître les stratégies de soins des états schizophréniques (traitement chimiothérapique, réseau de soin, sectorisation)

élémentaire […..], entraînant une prise en charge en établissements médico-sociaux dès son plus jeune âge en raison des retards cognitifs qui ont fait suite à son inadaptation .C’est dans ce contexte qu’il a intégré l’IME [ ……], présentant une dysharmonie psychotique évolutive avec troubles des fonctions cognitives. Cela se traduit en partie par des crises d’angoisse fréquentes, des stéréotypies, un isolement constant, de l’hyperactivité ou encore de l’agressivité lorsqu’il se sent menacé. Malgré un retard

dinaux d’isolement et d’immuabilité. Le terme de « psychose infantile », utilisé ici par tradi- tion et commodité et non dans une option étiologique, renvoie à ce qui est ou a été dénommé « état prépsychotique » (Lebovici et McDougall, 1960), « dysharmonie psychotique » (Misès, 1977 ; Misès et al. 2000), « psychose symbiotique » (Mahler, 1973), « psychose confusion- nelle » (Tustin, 1986), ou, enfin, « autisme atypique avec envahissement par l’imaginaire » (Lemay, 2004). Schématiquement, contrairement

cardinaux d’isolement et d’immuabilité. L’expression de « psychose infantile », utilisée ici par tradition et commodité et non dans une option étiologique, renvoie à ce qui est ou a été dénommé « état prépsychotique » (Lebovici et McDougall, 1960), « dysharmonie psychotique » (Misès, 1977 ; Misès et al., 2000), « psychose symbiotique » (Mahler, 1973), « psychose confusionnelle » (Tustin, 1986), ou, enfin, « autisme atypique avec envahissement par l’imaginaire » (Lemay, 2004). Schématiquement, contrairement

d’intégration scolaire à temps partiel en circuit ordinaire. La déficience au sein de l’IME est devenu secondaire laissant place au troubles du comportement ou des troubles profond de la personnalité comme les psychoses précoces déficitaires, dysharmonies psychotiques ou évolutives. L’âge est un des premiers critères dans la constitution des groupes éducatifs, mais rentre aussi en compte les capacités et difficultés de l’enfant, ses centres d’intérêts, son degré d’autonomie, comportement,pathologie,.... mais

Kanner, l’autisme atypique, les psychoses symbiotiques et les psychoses déficitaires ; viennent, ensuite, les dysharmonies évolutives ou psychoses de la seconde enfance et enfin les psychoses de la phase de latence ou de l’adolescence. On trouve, également, chez C. et P. Geissmann, les termes de psychoses autistiques primaires et secondaires puis de distorsions psychotiques précoces ou dysharmonies d'évolution. • Faut-il différencier autisme et psychose Selon Stuart Kirk et Herb Kutchins , « Distinguer

schizophrénie, souvent sur un versant déficitaire avec perte des acquisitions cognitives. Parmi les étiologies des déficiences légères et moyennes, nous retrouvons la trisomie 21, le Syndrome du chromosome X fragile, la psychose infantile, les dysharmonies évolutives. Mais souvent nous ne retrouvons pas une étiologie bien précise (plus de 55% des cas) dans la déficience intellectuelle. On rencontre fréquemment des troubles associés tels que : troubles psychiatriques (troubles du comportement), épisodes

8 Picard Delphine DOSSIER THEMATIQUE Evelyne Kestemberg définit l’adolescence comme étant « la période du développement où l’enfant est en possession d’un organisme d'adulte dont il ne sait pas très bien quoi faire. Nous cernons là la dysharmonie évolutive qui préside l’adolescence car à la maturation instrumentale sexuelle et génitale ne correspond pas la maturation psychoaffective »12. Elle est donc la plus exposé aux dangers et tentation de la déviance sociale. C’est la dernière étape du développement

vide * Facteurs de risque → veuvage / lieu d’habitat * Dans ¾ des cas → aucun antécédent psychiatrique connu * L’état dépressif reste l’affection la plus rencontrée dans ces cas * Situation dépressogène → isolement / maladies évolutives / dégradation sociale → souvent rencontrée b. La tentative de suicide * Rare * 3 femmes / 1 homme * ++ présence d’états dépressifs non psychotiques * Pas de geste autolytique antérieur * Signes avant-coureurs du suicide