Dysphagie

médical : o Une prise en charge de la douleur o Une prise en charge psychologique o Des soins de nursing (hygiène, mobilisation, soins de bouche, soins d’escarres, …) o Un traitement des divers symptômes vecteurs d’inconfort (toux, dyspnée, prurit, dysphagie, nausées, vomissements, déshydratation, troubles du transit, anxiété, dépression, troubles du sommeil …) o Une prise en charge nutritionnelle o Des soins de masso-kinésithérapie et rééducation physique o Une prise en charge sociale ». Malgré ce faible

quantité de toxines ingérées. Les manifestions se localisent au niveau : ophtalmique avec une paralysie de l’accommodation, une presbytie aiguë, une mydriase un ptôsis ; neurologique, on note une diplopie, une dysarthrie, une dysphonie et une dysphagie ; digestif avec une crampe, une douleur abdominale, des nausées, des vomissements et des diarrhées. 6.4.5.- Diagnostic : Le diagnostic clinique repose sur le scanner cérébral, la ponction lombaire avec examen cytobactériologique du liquide céphalo-rachidien

dignité : restaurer l’image de soi et respecter le bien-être psychologique. • L’évaluation interroger le patient ou la famille sur les symptômes ressentis : douleur, sécheresse, modification goûts, mauvaise haleine, brûlures, saignements, dysphagie…, évaluer l’état buccal : installer confortablement le patient, tête un peu en arrière sur l’oreiller, (enlever les prothèses). Faire ouvrir doucement la bouche, s’aider si besoin d’un abaisse langue entouré d’une compresse pour être moins traumatisant

Epistasie , sécrétion , prurit, , crises d'éternuement , histoire de polype . 7. BOUCHE ET OROPHARYNX : Lésion de la muqueuse , altérations des dents , stomatorragie , goutte post nasale . 8. COU : Dysphonie, protubérances, douleur au mouvement , dysphagie, douleur à la déglutition , tyroïde. 9. POITRINE : Nodules , sécrétion , douleur , relation de symptômes avec le cycle menstruel , histoire familière de mastopathie . 10. SYSTÈME RESPIRATOIRE : Douleur thoracique , toux, dyspnée, expectoration

Epistasie , sécrétion , prurit, , crises d'éternuement , histoire de polype . 7. BOUCHE ET OROPHARYNX : Lésion de la muqueuse , altérations des dents , stomatorragie , goutte post nasale . 8. COU : Dysphonie, protubérances, douleur au mouvement , dysphagie, douleur à la déglutition , tyroïde. 9. POITRINE : Nodules , sécrétion , douleur , relation de symptômes avec le cycle menstruel , histoire familière de mastopathie . 10. SYSTÈME RESPIRATOIRE : Douleur thoracique , toux, dyspnée, expectoration

en une poche. 1 Clinique 1 Les signes fonctionnels Les signes fonctionnels sont marqués par: • Des douleurs lancinantes, pulsatiles, continues, irradiantes, nocturnes qui entraînent des insomnies; • Une halitose; • Une hypersialorrhée; • Une dysphagie; • Un trismus. 2 Les signes généraux Les signes généraux sont à ce stade marqués par: • Une hyperthermie; • Une pâleur des téguments; • Une asthénie; 3 Les signes physiques • Une tuméfaction bien limitée qu'elle soit au niveau de la peau ou de la

l’anémie pernicieuse ou la porphyrie) Présence d’états altérés de conscience (perte de conscience; changements de l’état mental; atteinte cognitive; évolution épisodique, récurrente ou cyclique de la symptomatologie) Dysfonction corticale (p. ex. la dysphagie, l’apraxie, l’agnosie ou l’atteinte visuospatiale) Dysfonction sous-corticale diffuse (p. ex. la dysarthrie ou le ralentissement psychomoteur, l’ataxie, l’incoordination, le tremblement ou l’asterixis) Hallucinations visuelles (surtout), tactiles

Olfaction : diminution et transformation essentiellement secondaire à la sécheresse des muqueuses. Gustation : hypoagueusie avec difficulté de différencié le salé et le sucré, sécheresse buccale (participe aux problèmes dentaires), acidité buccale, dysphagie avec risque de fausse route. Toucher : diminution de la sensibilité à la pression (très minime). Nociception : forte diminution du seuil de perception, retard dans la sensation d’une blessure. Dangerosité de ne pas repérer une plaie ou une brulure

Tuberculose Clinique : altération progressive de l’état général, adénopathies, syndrome inflammatoire. Intradermo réaction positive. Clinique : amaigrissement possible en dehors de toute infection opportuniste Clinique : dépression, fausses routes, dysphagie, troubles de la motricité gastrique et intestinale Infection par le VIH Maladies systémiques (sarcoïdose, lupus, Horton… Défaillance d’organes vitaux Insuffisance cardiaque Clinique : perte de poids parfois masquée par les œdèmes, amaigrissement

Mobilité Taille approximative par mesure du périmètre cervical Caractère vasculaire (souffle) ou non 2.5.1.3 Examen régional — — Recherche d’adénopathies cervicales Recherche de signes de compression : — — — — — Dyspnée inspiratoire (wheezing) Dysphagie Dysphonie : voix bitonale par atteinte récurrentielle Turgescence jugulaire Exceptionnellement : œdème en pèlerine par compression cave, syndrome de Claude Bernard Horner par compression sympathique. 40/311 Endocrinologie - Pr. F. Duron & Coll