Escarre

atteint de pathologie psychiatrique chronique , soins, travail en équipe pluridisciplinaire. 2000 à 2003 : Infirmière au CH de Bapaume en USLD Mission : soins palliatifs, encadrement des étudiants. Mission transversale : Référente « Douleurs et escarres » dans le cadre de la certification. Coordinatrice auprès du CLIC de Bapaume, création et mise en place du réseau 1994 à 1995 : Attachée de Gestion chez Causse Wallon chez Causse Walon à Bouchain Entreprise de transport Automobile Mission :

attention aux différents plis (macération = lésions)Du méat urinaire vers l’anusChez l homme décalotter et recalotter si possibleLa toilette permet l observation de l ensemble des parties du corps du patient afin de repérer toute anomalie( début d escarre par exemple), de repérer tout inconfort (douleur ?)A ne pas faire avec des gants17V/Le déroulement de la toilette18Installer vous de sorte d’être face au patient (maintien de la communication)Déborder le lit, replier le drap sur le patient, enlever

Les soins relationnels • Les soins d'urgence • La gestion des risques INTERVENTIONS PRIORITAIRES: La fracture vertébrale nécessite un décubitus dorsal strict et prolongé il est donc nécessaire de mettre en place au plus tôt des préventions anti-escarre. Suite à un traumatisme crânien, l'évaluation régulière de l'état de conscience via le score de Glasgow est importante car elle permet d'évaluer la présence ou l'évolution d'un hématome. L'évaluation de la douleur grâce à l'EVA permet de juger de

problème du poids avec l’équipe pluridisciplinaires Voir la diététicienne (si besoin), Perte de poids : 3,9Kg en 4 semaines Trop important (4kg x 10 mois = 40kg) Risque Escarres Eviter l’aggravation du début d’escarre Vérifier les points d’appui lors des soins de confort Expliquer à la patiente les complications d’un escarre (difficulté à la marche, mobilité réduite, infection…), lui préciser que les plaies chez un diabétique sont problématiques. Risque de sentiment de solitude Conserver le

végétatif et diabète depuis l’accident, mal formation artério-veineuse depuis plusieurs année ayant entraîné un très volumineux hématome fronto – pariétal droit, notion d’épilepsie sur mal formation vasculaire intra crânienne, surdité appareillée, escarre sacrée stade 4 à son arrivé à la MAS guéri mais reste un point fragile. • Chirurgicaux : 4) Goût et habitudes de vie actuelles et antérieures Les 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson 1

avec pli cutané et muqueuse sèche. Escarre au niveau des 2 jambes avec ulcères suintants et plaque sacrum. Résumé de l'hospitalisation : Mr. B est entré au SAU pour une majoration de l'IR, asthénie avec déshydratation et ulcères chroniques de jambe. Fracture de l'épaule gauche suite à une chute à l'hôpital. Transfert en SSG pour suite de prise en charge médicale et rééducation simple le 10/04/2015. Ulcères aux jambes atténués et escarres résorbés à ce jours. Rétablissement de

Chariot: A désinfecter avant 1 chemise 2 serviettes, ses 2 gants de toilette. 1 bassine + son savon 2 paires gants UU ( 1 toilette intime – 1 pré désinf, désinf) barquette avec savon liquide + essuie main UU dans récipient vert SHA - Pommade escarres 1 protection 1 seau avec 2 lavettes (en bas) 1 sac à linge (en bas) 1 sac poubelle (en bas) Me laver les mains avant d'entrer. Entrer dans la chambre, fermer la porte, mettre la présence, bonjour etc... indiquer que je vais faire sa toilette

problèmes médicaux le rend dépendant et qu'il a besoin d'une assistance humaine pour certaines activités de la vie quotidienne . À ce jour , Monsieur B a besoin d'une aide partiel pour la toilette . Il peine également à marcher du à ses deux escarres aux talons qui sont survenus après une hospitalisation de 15 jours où il est rester alité durant cette période là . Il passe maintenant presque tout son temps dans son fauteuil . La non stabilisation de son diabète entraîne la mauvaise cicatrisation

bifida et a entrainé une escarre talonnière avec ostéite ce qui a necessité une chirurgie. L'escarre talonnière est une plaie consécutive à une hypoxie tissulaire provoquée par une pression excessive et prolongée au niveau du talon. Celle ci est très praticulière puisque l'os est immédiatement sous la peau et que la contamination par l'escarre est quasi obligatoire, d'où la présence d'une ostéite qui correspond à l'inflammation du tissus osseux. A cause de cette escarre, sarah a du arreter avec

depuis le mois de juillet. Elle est dépendante, c’est-à-dire qu’elle n’est pas capable d’effectuer sa toilette seule mis à part le visage. Elle est incontinente le jour comme la nuit. Elle souffre d’hypertension artérielle, d’artérite et présente deux escarres au pied droit. Elle montre aussi quelques signes de dépression légère. Situation ou activités vues ou réalisées : J’ai décidé de réaliser une toilette qui est un soin d’hygiène quotidien et essentiel pour le bien-être physique et morale de