Escarre

personnes en fin de vies(petite toilette intime,massage des talons juqu’au genoux pour éviter les éscarres ou de les agraver,repas au lit, repas normale ou compléments protéinique, perfusion de morphine,perfusion d’eau riche en nutriments),rasage pour tous les hommes, pulvérisation de parfum,brossage de cheveu,massage des talons jusqu’au genou avec de la vaseline( bas prix ,même eficacité)pour éviter les escarres,le matin aide a prise du petit déjeuner pour les allités dépendantes au lit, préparation des

cirrhose OH. Elle a subit une cholecystectomie , une appendicectomie, une endartériectomie (Ablation de l'endartère, tunique interne de l'artère, lorsque celle-ci est altérée par l'athérosclérose. ) au niveau de la carotide droite. Mme G. a une escarre au niveau du sacrum, et une mycose au niveau du fessier et du sexe qui est traité par ECONAZOL 1% poudre en application après la toilette. Mme G. a une sonde à demeure. Elle ne se lève pas seule, ne tient pas sur ses jambes, elle est levée au moins

qu’exclusivement en fauteuil roulant. Elle est donc sujette aux escarres. Une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante est nécessaire. En l’absence de stimulation elle s’endort très facilement au cours de la journée. Elle communique peu et ne répond qu’à certaines questions simples. Elle a besoin d’aide pour préparer ses repas et ne peux s’habiller seule. Mme N a un lit médicalisé et un matelas anti-escarres. Elle ne peut assurer seule ses transferts ni aider le personnel

PROTEGER SES TEGUMENTS Peut faire quelques pour une toilette partielle Difficulté à exécuter quelques mouvements -Aide à la toilette: cheveux, dos, jambes, pieds et soin de sondes. -Mettre une chaise à la salle de bain pour sécuriser. -Prévention escarres, effleurage. -Stimuler pour garder l’autonomie restante. SE VETIR, DEVETIR Capable de choisir ses vêtements Difficulté à exécuter quelques mouvements -Mettre les bas de contention. -Aider pour l’habillage. -S’assurer que les vêtements soient

dessèchement de la cornée. V. Les escarres Une escarre est une lésion progressive des tissus cutanés suite à une circulation sanguine défectueuse ou absente qui engendre une hypoxie tissulaire pouvant aller jusqu’à la nécrose. L’escarre apparait lorsqu’une proéminence osseuse se retrouve sur une surface dure pendant un temps prolongé et on parle d’ischémie totale lorsque la pression exercée sur la peau est supérieure à 32 mm de mercure. Lors de la description d’une escarre, il faut toujours localiser

thrombo-embolique : lié à une mobilité réduite, un alitement prévenu par l’Eliquis 400mg en IM · Risque d’escarre : lié à une mobilité réduite, un alitement prévenu par un massage par effleurage des points d’appui avec des huiles et prescription d’un matelas anti-escarre.· Anxiété : lié à son état de sante se manifeste par une crainte et une tristesse au visage, une angoisse sur son devenir Problème de santéCauses et manifestationPrescription Médical / rôle IDERésultat des Prescription Douleur diffusLié à sa métastase

sacrum, omoplates, épaules). Prévention : Inspection et effleurage réguliers de toutes les zones à risque avant présence de rougeur Chez les personnes plus spécialement à risque : grilles d’évaluation. (Voir cours sur escarres.) Matelas dit « anti-escarre » (Éviter de multiplier les épaisseurs pour efficacité du système) Changements réguliers de position Éviter les plis, les miettes dans le lit ou sur le siège du fauteuil roulant 5) Risque d’infection urinaire : L’immobilisation

| | | | | |Escarre sacrée non inflammatoire | |PROBLEMES |PRESCRITION ET ACTIONS |ACTIONS SUR RP |EVALUATION

vie |pour son lit et d'un coussin |nutritionnelle | | | |Faire participer Mme H. lors de la toilette : elle|anti-escarre pour son fauteuil | | | | |peut se brosser les dents, s'étaler de la crème |coquille administration du |Avec l'ergothérapeute,

désépidermisation, au talon gauche et de l'érythème au talon droit. Risque de chute Risque de constipation - Contention - Apports nutritionnels et hydriques insuffisants - Escarre de stade 2 déjà présente - Début de démence - Aide pour l'alimentation - Mobilité très limité - Albumine à 30g/l (normale à 40g/l) - Préalbumine à 150 milligramme/l (normale supérieure à 200mg/l)