Escarre

activités vues ou réalisées: Une toilette de confort pour Madame M. qui est en soin palliatif. Matériel: - 1 serviette - 1 gant de toilette - 1 bassine - 1 blouse d’opérée - 1 protection - du savon doux - de l’huile pour la prévention des escarres - une solution hydro-alcoolique - des gants à usage unique Déroulement de la toilette: - Informer la résidente de la toilette qui va être effectuée. - Entrer dans la chambre avec le matériel nécessaire . - Mettre la présence et se laver

beaucoup ? Est – elle souvent en hyperthermie à cause de ses douleurs ? Ou à cause de son escarre ? | MAINTENIR ET PROTEGER SES TEGUMENTS | - lors de la toilette fait elle – même son visage et ses mains - elle possède un matelas anti-escarre - effleurage au Sanyrène quotidiennement | - elle a besoin d'une aide totale sauf visage et mains - talons douloureux -peau sèche, fragile et fine - escarre stade 1 au siège : les soignants mettent de la pate à l'eau dessus après chaque change, plus

complet, pour incontinence fécale Se mouvoir : prescription de fauteuil roulant + coussin anti escarre 3 à 6h /jour Dormir : insomnie/anxiété Etre propre : aide total sauf buste et visage, toilette au lit et douche au lit douche Bain de bouche bicarbonate x3/jour Se vêtir : aide totale Communiquer : lunette pour télévision et lecture Se protéger : Bande Biflex 12/24h jusqu'à mi cuisse, prévention escarre ischions, sacrum et talons, matelas numbus Croyance : RAS Prescription du suivi : Douleur/transit

soir -Tercian : 15 gouttes, soir -Humalog 100 uI/ml kwikpen 3 ml 5 (si besoin) -Abasalgar 100U/ml sol SC stylo 3ml5 : 10 unités soir Problème réel et potentiel -Hypertension artérielle (1er domaine) -Diabète de type 2 (1er domaine) -Escarre au niveau du talon gauche (1er domaine) -Altération de la mobilité (1er domaine) -Incontinence urinaire et fécal (1er domaine) -Cardiopathie ischémique (1er domaine) -insuffisance rénale chromique (1er domaine) -Risque de phlébite (2eme domaine)

avait fait un escarre! Quand j'ai ouvert le pansement j'ai fais une grimace et un son inquiet est sortit de ma bouche instinctivement. C'est alors que l'infirmier m'as fait remarquer que je ne devait jamais avoir se genre de réaction devant un patient, Mme M dormais mais que si sa avait été un patient conscient je l'aurait inquiété et que je devais m'attendre au pire en ouvrant les pansements. Je me suis sentit idiote d'avoir eut cette réaction d'autant plus que j'ai souvent vu des escarres et bien plus

guise de « protocole » que les aides soignantes et autres remplaçantes peuvent suivre. Ces consignes sont validées au préalable par les infirmières coordinatrices. Nous étions donc chez cette patiente âgée de 94ans et grabataire qui avait une escarre au sacrum de stade 4 au niveau du sacrum. Les consignes de l’infirmière qui avait été validés par la coordinatrice du secteur étaient que les aides soignantes, lors de la toilette, enlève le pansement si il était souillé et devaient remettre un

lavage des mains au savon doux en 7 temps. Ensuite nous allons préparer le matériel nécessaire c’est-à-dire une sur-blouse, des gants toilettes jetables, du savon, une bassine, serviettes, une protection, des gants jetables, de la crème contre les escarres, ainsi que des draps propres mais qu’ils sont déjà en chambre. Nous revenons en chambre nous toquons et nous utilisons de la solution hydro-alcoolique avant de débuter la toilette. Pendant tout le soin il est nécessaire de parler avec lui, même

ALZHEIMER débutante*(C'est une maladie du cerveau caractérisée par une détérioration des facultés cognitives (facultés intellectuelles) et de la mémoire causée par la dégénérescence progressive des cellules du cerveau (les neurones). ESCARRE SACRE et un escarre au talon droit.* Chirurgicaux****CC DU SEIN 1986(Traité par chimiothérapie) MYELOME MULTIPLE Juillet 2011 (découvert sur des multiples fractures-col fémoral g,tiers inf du fémur + compréssion médulaire

tient debout avec aide, dépendante pour les gestes de la vie courante. Observation lors de la toilette : cicatrices appendicectomie, ovariectomie, ostéosynthèse trochanter G, prothèse genou D, tendon d'Achille G, pansements aux deux talons (escarres), pied G déformé (MI raccourci) (garder chaussures pour mobilisation), plaie coude gauche cicatrisation sous crustacée. Respire sans aide, épisode bronchique (grippal ?) depuis 5 jours TTT AB prescrit. Asthme ancien (âge 15 ans) Partiellement

risques de maladie cardiovasculaire sont augmentés ainsi que l difficulté à la marche, l’essouflement à l’effort et le riqsue d’escarres. Il n’y pas de prise en charge spécifique à son surpoids. Ceci se justifie de part le fait qu’elle présente un escarre sacré apparu à la suite d’une immobilisation de 10 jours suite à son opérationet a donc besoin d’une alimentation enrichi en protéine pour favoriser la cicatrisation. Madame X est aussi diabétique insulino dépendant ce qi implique un contrôle glycémique