Hémodynamique

PRESENTATION DE L’ENFANT :Louis, né le 06/06 à 28SA + 6J (6 mois et 2 semaines). A ce jour, a 18j en âge réel. Pds de naissance : 770grs. Poids actuel : 1030grs. Terme : 30/08/21.PRESENTATION DE LA FAMILLE : Maman : sclérose en plaque.Papa : 0 ATCD.G1P1.Domicilié à Niort, logés actuellement chez des amis à Poitiers.Parents présents, compréhensifs, participent aux soins de manière adaptés. Font beaucoup de peau à peau avec Louis.HISTOIRE DE LA GROSSESSE : Echo T1 et T2 -> normales.Doppler pathologique

insuffisance cardiaque, troubles du rythme et de la conduction.Il est placé sous la responsabilité d’un cardiologue ainsi que d’internes en cardiologie présent 24h/24 au sein de l’unité. Ce service est directement lié au service de cardiologie hémodynamique et interventionnelle. - Personnels présents dans le service :Nous sommes le lundi 17 octobre 2022 .Pour la prise en charge de 11 patients, l’équipe se compose de 3 IDE, et 2 AS ,1 ASH,1 ESI, 2 internes.Je travaille sur le

surélever la jambe Altération de la conscience Risque hémorragique Intervention chir TA ; FC ; Drains, Redons Incapacité à effectuer ses soins quotidiens Risque de complication décubitus Risque défaillance polyviscérale : Risque tr hémodynamique Acidose méta*Noradrénaline 5)Surveillance cathéter artériel La mise en place d’un cathéter artériel périphérique permet d’avoir une voie artérielle d’accès facile et rapidement disponible. (n° 93-345 du 15/3/1993) Art 3. L’infirmier(e) est

je pense qu'Erika est prête à remonter dans sa chambre, j'en informe l'infirmière qui me demande sur quels criteres je m'appuie : 1. Récupération d'une fonction respiratoire normale et des réflexes protecteurs des voies aériennes 2. Stabilité hémodynamique et absence de tout saignement chirurgical non contrôlé 3. Contrôle de la douleur et des vomissements Erika est donc remontée dans sa chambre apres 30min de surveillance. Elle sortira dans l'apres midi avec sa maman si aucune complication ne se

l’identification précoce des sepsis grave afin de mettre en place le plus rapidement possible la prise en charge du patient. Le traitement doit interrompre et inverser le processus physiopathologique. En premier lieu, il faut restaurer un état hémodynamique satisfaisant et assurer une ventilation efficace. A partir des signes cliniques que j’observe tels que : sueurs, pâleur, marbrures cutanées, cyanose des téguments, des muqueuses, troubles de la conscience, évaluation de la douleur, j’évalue

- Sévères : ulcères ± hémorragie ± perforation ⇒ prévention ++ par oméprazole (MOPRAL® 20) ou misoprostol (CYTOTEC ®) si facteurs de risque • Bronchospasme (chez sujets asthmatiques) • Rénaux : - Insuffisance rénale fonctionnelle d’origine hémodynamique - Nécrose papillaire (rare) - Troubles ioniques : hyponatrémie, hyperkaliémie - d’une HTA pré-existante • Effets toxiques : ototoxicité, céphalées, vertiges Non prostaglandines dépendants=accidents d’hypersensibilité • Cutanés : - Bénins

à staphylocoques Dr K. Mokrani INTRODUCTION Les infections à staphylocoques: polymorphes infection tégumentaire banale → atteinte poly viscérale grave L’intérêt: Reconnaissance du rôle de certaine toxines → syndromes cutanés ou hémodynamiques aigus Responsabilité infections nosocomiales et rôle +++ certaines espèces saprophytes grande résistance aux antibiotiques EPIDEMIOLOGIE Agent causal : Cocci Gram + en grappes de raisin, très résistant, peu exigent staphylocoque

observé des hypertrophies cardiaques primitives symétriques et chez certains patients l'hypertrophie intéresse seulement la pointe ou la paroi latérale. Le cadre de la CMH s'est progressivement transformé grâce aux nombreux travaux anatomiques, hémodynamiques, angiographiques et plus récemment échocardiographiques qui lui ont été consacrés. La richesse de la terminologie proposée pour désigner cette affection en témoigne, mais la confusion entretenue par les différents noms donnés à cette maladie résulte

évitera strictement une injection intra-artérielle ! La prudence s’impose : - Chez les sujets âgés, en raison de leur importante sensibilité (sédation et hypotension); - Dans les affections cardiovasculaires graves, en raison des modifications hémodynamiques, en particulier l’hypotension; - Dans les insuffisances rénales et/ou hépatiques, en raison du risque de surdosage; - Chez les patients parkinsoniens. Des cas de thromboembolie veineuse (VTE) ont été rapportés avec des médicaments antipsychotiques

détermination : - du groupe sanguin avec recherche d'agglutinines irrégulières. - de la numération formule sanguine. - du temps de coagulation (temps de prothrombine, temps de céphaline activée). - de l'ionogramme et de la fonction rénale. - un état hémodynamique correct doit être rétabli par perfusion de solutés macromoléculaires, puis de sang isogroupe iso-Rhésus. La décision de transfusion dépend du degré de déglobulisation, du terrain, de la tolérance de l'anémie, de la persistance d'un saignement actif