Hémorragie méningée

extra cérébrale : hématomes extra duraux Lésions nerfs crâniens (olfactif, oculomoteur, optique) lésions par : compression, section Lésions cérébrales : contusion au point d’impact et « contre coup », contusion hémorragique intracérébrale (hémorragie méningée ou ventriculaire) I. Examens clinique Interrogatoire : nature du traumatisme circonstance de l’accident évolution de la conscience : perte de connaissance initiale, intervalle libre de lucidité notion des antécédents médicaux

artère bouchée par un caillot de sang, bloquant ainsi la circulation sanguine, provoquant ce qu'on appelle un AVC ischémique ou infarctus cérébral (80 % des AVC) - la rupture de la paroi d’une artère ce qui déclenche une hémorragie intracérébrale (15 % des AVC), - une hémorragie méningée, le plus souvent causée par la rupture d'une malformation vasculaire congénitale (qui représente 5% des AVC.) L'apoplexie ou attaque d'apoplexie est en fait un effet visible de l'AVC correspondant à une perte de connaissance

divorcé et a un fils. Il est affilié au régime général de la sécurité sociale et est pris en charge à 100% pour ALD. Il bénéficie d’une mutuelle et de l’aide sociale. M. B. est placé sous tutelle. Antécédents : * Coma de 40 jours suite à une hémorragie méningée survenue après une chute dans les escaliers. * Troubles du rythme cardiaque traités TENORMINE® (bétabloquant) 5mg 1 fois par jour et CORVASAL® (vasodilatateur) 2mg 1 fois par jour. * AC/FA depuis 1999 * Diabète de type II non traité

cisaillement des axones et de la substance blanche. II- Conséquences : A- Lésions directes : de la superficie vers la profondeur - Plaies de la face et du cuir chevelu ; - Fractures : simples ou embarrure ; - Hémorragies extra parenchymateuses : hématome extradural ; sous dural ; hémorragie méningée post traumatique ; - Contusion cérébrale ; hématome intracérébral ; - Plaies crânio- cérébrales. B- Lésions indirectes : - Accélération/décélération ; - Lésions axonales diffuses ; toutes les structures

otorragie, surdité, paralysie faciale périphérique. - Fracture du massif facial, disjonction cranio-faciale, articulé dentaire. ð L’examen neurologique : - Vigilance évaluée avec l’échelle de Glasgow (GCS, cf. Tableau I)). - Syndrome méningé : hémorragie méningée - Réflexes du tronc cérébral, tels que le cornéen, fronto-palpébral, photo moteur, oculo-vestibulaires, oculo-cardiaque. - Signe de localisation ; asymétrie (tonus, déficits moteur, sensitif, réflexes). - Paralysie des nerfs crâniens : lésions

ischémique (80à85%des cas) B) OU un vaisseau ,une artère cérébrale se rompt déclenchant une hémorragie intra- cérébrale (10% des AVC).L’hémorragie cérébrale (HC) = le sang s’échappe et se répand dans le tissu cérébral avoisinant qu’il comprime et endommage. La zone hémorragique est appelée hématome. C) OU une rupture d’artère située en périphérie du cerveau entraîne une hémorragie méningée (5%des cas) qui se traduit par l’irruption de sang dans les espaces situés entre le cerveau et

ce qui permet l'évacuation du liquide céphalorachidien (LCR). C'est un geste chirurgical. C'est un acte d'urgence. Objectif : diminuer la pression dans les ventricules cérébraux et donc la pression intra-crânienne. Principales indications : hémorragie méningée, ventriculite, obstacle à l'écoulement physiologique du LCR (hématome, tumeur, malformation). C'est un système clos. Une DVE qui est bouchée ou qui fuit doit être changée. Ce matériel est posé au bloc opératoire. Les mêmes conditions d'asepsie

généralisées, retrouvées dans 20% des cas.Scanner cérébral: Objective une hyperdensité et précise la localisation, le volume et le retentissement sur les ventricules (effet de masse J passage du sang dans les ventricules J hydrocéphalie.) Une hémorragie abondante avec inondation ventriculaire entraîne un coma dont l'évolution est fatale. ➨L'HEMORRAGIE CAPSULO-LENTICULAIRE: Se manifeste par Une hémiplégie globale ou proportionnelle. 3. Une aphasie de Broca. Une déviation de la tête

membranes, les membranes méningées. De l'extérieur vers l'intérieur ces membranes sont : A / LA DURE-MERE La dure-mère est une membrane fibreuse qui est composée d'une couche externe (périoste de l'os) et une couche interne (cellules conjonctives), sinus veineux, villosités arachnoïdiennes. B / ARACHNOÏDE L’arachnoïde est une membrane méningée traversée par de nombreux vaisseaux. Sa surface interne est attachée par des fines cloisons à la membrane méningée la plus profonde, la pie-mère

des AVC sont hémorragiques. On parle alors d’hématome. o hémorragie cérébrale (forme la plus grave) = rupture d’une artère du cerveau là ou se situe un anévrisme. L’hémorragie détruit d’autres cellules en exerçant de la pression sur les tissus. Les causes d’une hémorragie cérébrale sont les crise s d’hypertension, une hémorragie dans une tumeur cérébrale et des problèmes de coagulation sanguine. - 5% des AVC sont des hémorragies méningées. La cause est un anévrisme artériel d’origine malformative