Hémorragie méningée

les cas d’infarctus cérébral, il existe une mort neuronale, due au manque d’apport en oxygène. La récupération n’est possible qu’avec le temps et une rééducation. 15% des AVC sont hémorragiques. On parle alors d’hématome. 5% des AVC sont des hémorragies méningées. La cause est un anévrisme artériel d’origine malformative qui provoque des céphalées brutales liées à l’irruption de sang dans les espaces sous arachnoidiens. Il existe également des thromboses veineuses, mais elles sont rares et surviennent

(forfait soin) grille GIR.Collaboation avec conseil regional qui paye. Passionné de films Fait ses courses seul en fauteuil électrique. ATCD: 1994 : Resection de prostate → incontinence. Sphincter artificiel puis ablation. 02/11/99 : hemorragie méningée sur rupturee d'anévrisme du système vasculaire ->embolisation. 05/11 : Anévrisme sylvien droit opéré le 19/11.Coplication → h émiplégie gauche. Allergie à l'avocat Diabète Cholesterol Fumeur Bois du vin à tous les repas. Examens :

Sysrem.Juil. 2003 13 Clinique (3) 3. Après 4-7 jours (en général c’est à ce stade que le malade est hospitalisé) • signes d’infect systémique persistent • ictère rapidement progressif, orangé, flamboyant + • injection conjonctivale + + + • hémorragies (L ictéro-hémorr.) (S.de gravité) • oligurie voire anurie (S. de gravité) • rare syndr. Méningé ( 10.000 , PNN > 8O% , Plaq < 100.000 / - Anémie absente ou modérée : Hb/Ht subnormaux (initialement) 2. Hépatonéphrite : surtout nette AP 4-6 jours

bouchée par un caillot de sang, bloquant ainsi la circulation sanguine, provoquant ce qu'on appelle un AVC ischémique ou infarctus cérébral (80 % des AVC). - la rupture de la paroi d’une artère ce qui déclenche une hémorragie intracérébrale (15 % des AVC), - une hémorragie méningée, le plus souvent causée par la rupture d'une malformation vasculaire congénitale (5 % des AVC). Mme A a pour antécédents médicaux : - Hypertension artérielle traitée par coversyl 2,5 mg, 1 fois par jour

de l’équipe est très importante. Complications : - Hypertension intracrânienne : se manifeste par des troubles de la conscience, céphalées, nausées, bâillements. - Vasospasme : réaction inflammatoire de l'artère au contact d'une hémorragie méningée. - Crises comitiales : peuvent aggraver le déficit focal, les troubles de conscience, les troubles de déglutition. - Trouble de la déglutition. - Pneumopathies : dues aux troubles de la déglutition : troubles respiratoires avec encombrement

salicylique). En cas d’hématémèses massives, il faut évoquer une hémorragie en relation avec un ulcère ou par rupture de varices oesophagiennes (hypertension portale). 6°) Origine neurologique : En cas de fièvre, on évoque les méningites et les méningo-encéphalites. Il faut savoir penser aux hémorragies cérébro-méningées spontanées ou post-traumatiques. L’hématome sous-dural doit être évoqué au moindre doute (hémorragie au fond d’oeil, ...). Une hypertension intra-crânienne aiguë peut

qui devra | |Intensité et direction du choc |être évacué | |• Antécédents et traitements en cours |Rhinorrhée (brèche méningée) | |• Signes fonctionnels |• CAE | |Douleur localisée

nécroses. AVC hémorragique ou hématome cérébral : Rupture d’une artère provoquant un saignement. Représente 15% des cas. Deux possibilités d’hémorragie : Dans le cerveau : Un hématome intra-cérébral (12% des cas) Dans les méninges : Une hémorragie méningée (3% des cas) En France, il y a 150 000 nouveaux cas par an. 50 000 décès par an. Le tiercé de l’AVC est le suivant : 1ère cause d’handicap physique acquis 2ème cause de démence 3ème cause de mortalité (2ème pour les femmes) 70 à 80% des

difficultés à communiquer (besoin de solitude, fatigue à parler et à expliquer, sentiment d’être incompris) … AVC ischémique (accident vasculaire ischémique) L’AVC est défini par un déficit neurologique d’apparition brutale, dû à une ischémie ou une hémorragie cérébrale. L’AVC ischémique est causé par l’occlusion localisée d’un vaisseau conduisant à un arrêt de l’apport en oxygène et en glucose du cerveau, entraînant un effondrement des processus métaboliques dans le territoire affecté. Les signes

sang de se diffuser dans les tissus avoisinants. De nature en général mineure mais douloureuse, les ecchymoses peuvent être légères, entraînant un hématome, ou peuvent être associées à des traumatismes graves, parmi lesquels les fractures et les hémorragies internes. Il y a deux sortes d’ecchymose : - Les ecchymoses légères, c'est un tissu tendre qui est touché, les conséquences sont variées. Elles peuvent dépendre de l'état du tissu (un muscle tendu ne réagira pas de la même manière qu'un muscle