Héparine de bas poids moléculaire

Lovenox : héparine de bas poids moléculaire Mode d'action : Inactivation du facteur Xa : action antithrombotique anti-Xa. Indications : •Traitement préventif de la maladie veineuse thrombo-embolique. •Traitement curatif des thromboses veineuses profondes. •Angor instable. •Prévention de la coagulation dans la circulation extra-corporelle lors d'épuration extra-rénale (hémodialyse). •Toutes lésions susceptibles de saigner, syndromes hémorragiques ou tendances hémorragiques. •Gestes invasif

notable", explique le Pr Drouet. Pour s'opposer à l'activation de la coagulation, trois mécanismes sont possibles, indique-t-il : - diminuer les facteurs de coagulation (c'est le cas des antivitamines K), - potentialiser les inhibiteurs (comme les héparines), - inhiber directement des facteurs de coagulation (anti IIa, anti Xa). L'objectif, en utilisant les AVK, est d'obtenir un INR (index d'anticoagulation) situé entre 2 et 3 (voire dans certains cas pathologiques, entre 4 et 5), mais cette situation

ACCIDENTS DES ANTICOAGULANTS J.M. MOSSARD - Y. BERNARD Les accidents liés aux anticoagulants sont dominés par les hémorragies, quelque soit le type de traitement : héparine non fractionnée (HNF), héparine de bas poids moléculaire (HBPM), antivitamine K (AVK). Les autres accidents plus rares et parfois sérieux doivent être identifiés et si possible prévenus. Les complications spécifiques aux autres classes d’anticoagulants (danaparoïde sodique et hirudine) ne seront abordées que très brièvement

l'héparine dans un but curatif. 0,2 à 0,5 UI /ml. Utilisation de l'héparine non fractionnée Héparine calcique Préventif : 150 UI/kg en 2-3 injections sous-cutanées. Curatif : 200 UI/kg en sous-cutanée puis 500 UI/kg par jour en 2 à 3 injections sous-cutanées. Héparine sodique Curatif : 50-100 UI/kg en bolus intraveineux puis 400-600 UI/kg par jour perfusion intraveineuse. L'héparine de bas poids moléculaire Mode d'action     Inactivation du facteur Xa : action antithrombotique anti-Xa. Indications

XI, XII), la prékallicréine, le kininogène de haut poids moléculaire et dans une moindre mesure le fibrinogène et les facteurs II, V et X. Le TCA normal varie entre 25 et 39 secondes suivant le réactif utilisé. Le ratio du TCA doit être inférieur à 1,2 (valeur cible = 1). 13 Les ANTICOAGULANTS Rappels sur l’hémostase et la coagulation Généralités sur les traitements anticoagulants Les différents traitements anticoagulants Les héparines Les inhibiteurs sélectifs du facteur Xa Les hirudines

pouls, tension. Anticoagulants : -HNF ( Héparine Non Fractionné ) Surveillance → TCA (Temps de Céphaline Activée) :c'est le temps de coagulation d'un plasma traité dans des conditions particulières. Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude) sur un tube contenant un anticoagulant. Le prélèvement doit être réalisé en évitant la pose d'un garrot trop prolongée. Indiquer s'il y a une prise de médicaments anticoagulants : héparine (indiquer le type et la dose) ou anti-vitamine

Purification par chromatographie d’exclusion HR100 -----P15 II.1.C. Purification par chromatographie d’échange d’anions (QSépharose)----------------------------------------------------------------- P17 II.1.D. Purification par chromatographie d’affinité (héparine sépharose)----------------------------------------------------------------- P19 2 II.2. Analyse par électrophorèse SDS-PAG --------- P21 II.3.Analyse par Western-Blot----------------------------- P27 IIIRésultats / Discussion------------------------------------

DOSSIER N°: 200 ENONCE Une femme, âgée de 70 ans, veuve, vit à la campagne avec son chien. Elle mesure 155 cm pour un poids de 70 kg. Elle est traitée pour hypertension artérielle depuis 15 ans. Elle se plaint depuis au moins six mois de douleurs du genou droit, qui rendent difficile la marche, la montée et la descente d'escaliers. La douleur est calmée par le repos. La reprise de la marche après une station assise prolongée est difficile. Il ne lui est plus possible de faire des promenades

rapide, • lever précoce du patient conseillé dès le troisième jour, • surélévation des jambes lors de l’alitement, port de bas de contention pour favoriser le retour veineux. Traitement par médicaments pour fluidifié le sang, faire disparaître les thromboses déjà existante et éviter les thromboses : • Médicament injectable : Héparine a bas poids moléculaire (HBPM) administré par perfusion dans les veines • Médicament en comprimé : Anti-vitamine K Ce traitement impose la surveillance

INJECTION S/C D'UN ANTICOAGULANT ( LOVENOX ) EN EHPAD Définition: Ce médicament ( énoxaparine ) est un anticoagulant de la famille des héparines de bas poids moléculaire. Il empêche la formation ou l'extension des caillots dans les vaisseaux sanguins. Il est utilisé : à faible dose, dans le traitement préventif des accidents thromboemboliques. Effets indésirables: Des hématomes (bleus) peuvent apparaître au point d'injection. Ils disparaîtront spontanément. Hémorragies de gravité