Hémoculture

traitement antituberculeux. - La mise en évidence du BK est obtenue à l’examen direct du LCR ou après culture (parfois délai de 3 à 6 semaines). Pour la tuberculose l’étude PCR est systématique. - Identification du Listeria monocytogenes par hémocultures. - Sur le plan biologique on observe dans ces deux pathologies un syndrome inflammatoire et très fréquemment une hyponatrémie. - Le fond d’oeil peut révéler dans 20 % des cas des tubercules choroïdiens de Bouchut témoignant d’une dissémination

Frissons : Consultation Médecin traitant sans attendre dans salle d’attente (risque infectieux) +/- Hospitalisation. En service : Chambre particulière (+/- isolement protecteur), Exams pour recherche foyer infectieux : Bandelette Urinaire +/- ECBU, Hémocultures Surveillances : TT (Pouls), TA (Tension Artérielle), T°C (Température), Radio thorax, … Si la moelle osseuse est trop stimulée  Douleurs osseuse, Pic fébrile, Globules blanc > 10 000  Arrêts des traitements + Paracétamol +/Codeine. RISQUE

décrire la technique utilisée dans chaque cas. PORT DES GANTS - Si risque de contact avec du sang, ou tout autre produit d’origine humaine, les muqueuses ou la peau lésée du patient, notamment à l’occasion de soins à risque de piqûre (hémoculture, pose et dépose de voie veineuse, chambres implantables, prélèvements Les gants doivent être changés entre sanguins…) lors de la manipulation de tubes et prélèvements biologiques, linge, matériels souillés… deux patients, deux activités ET

découvrir, lui poser une vessie de glace, lui proposer des soins de confort réguliers si cet épisode d’hyperthermie s’accompagne de sueurs, surveiller régulièrement la température, voire avec le médecin. Appliquer les prescriptions médicales : hémocultures si frissons ou si température > a 38.5 C ou si mal tolérée. POULS : TENSION ARTERIELLE : TEMPERATURE : SATURATION O2 : De plus a été prélevé chez Mr S des Gaz du Sang le 14/11 qui a révélé une PCO2 à 25,3 mmHG (normes 35 à 45). Une PO2

| | |Diagnostic | |Clinique | | | | |Bactério (hémoculture) | | |Traitement | |Antibiotique (pb reins) |Antibiotique (Pénicilline G mais | | |

OBLIGATOIRE les gants doivent être changés entre deux patients, deux activités Si risque de contact avec du sang, ou tout autre produit d’origine humaine, les muqueuses ou la peau lésée du patient, notamment à l’occasion de soins à risque de piqûre (hémoculture, pose et dépose de voie veineuse, chambres implantables, prélèvements sanguins…) et lors de la manipulation de tubes de prélèvements biologiques, linge et matériels souillés…Systématiquement lors des soins, lorsque les mains du soignant comportent

pyurie Nausées, vomissements, signes de septicémie NON Prise en charge ambulatoire ECBU Échographie, ASP Traitement p.os: 7-14 jours •Fluoroquinolones •Clamoxyl •Cephalospirine G3 •Bactrim Forte (si sensible) OUI Hospitalisation ECBU, hémocultures Échographie, ASP Antibiotique parentérale 1-3 jours •Fluoroquinolones •Cephalosporine G3 •Amonoside Durée totale du traitement: 14-21 jours EAU guidelines for the management of urinary and male genital tract infections. Urinary Tract Infection

génération d) Insuffisance hépatique • Macrolides • Tétracyclines IV Adapter la posologie dans tous les cas pour les personnes âgées. 10 V - SURVEILLANCE D'UNE ANTIBIOTHERAPIE 1) AVANT LA MISE EN ROUTE a) Prélèvements bactériologiques Hémocultures : identification du germe Traitement débuté immédiatement b) Vérifier : • Absence d'antécédents allergiques • Et/ou réaction anormale à un traitement antérieur 2) CRITERES D'EFFICACITE • Disparition ou régression des signes d'infection • Stérilisation

Transfert vers 18h sous CPAP à 30% de FiO2, perfusion de Pediaven (7mL/h) Séjour au CHU du 8/10 au 14/10: Diagnostique d'une détresse respiratoire transitoire. Suspicion d'une infection materno-foetale éliminée par CRP négatives à H24 et H48, hémocultures négatives, permettant l'arrêt des antibiotiques probabilistes. CPAP avec FiO2 à 21% jusqu'au 11/10. Passage en Opti Flow le 12/10 et ventilation spontanée le 12/10 au soir. Absence de désaturation par la suite. Alimentation par sonde naso-gastrique

antibiothérapie. Hospitalisation en service de pédiatrie dans le secteur des nourrissons. A l'entrée : Hyperthermie a 41° le 28/09, fatiguée. Antipyrétique donné, T° à 36°6 par la suite. Evolution: le 29/09 hyperthermique à 40° avec frissons. A eu une hémoculture de faite et antipyrétique donné reste toujours hyperthermique à 39°3. Evénements marquant l’hospitalisation : - A eu une échographie rénale le 28/09 qui a montré une légère dilation du parenchyme rénal droit. Traitements :