Insuffisance hépatique aiguë

(nécessaire à l’absorption notamment des graisses) conduisant à l’insuffisance pancréatique. Elle se manifeste par une diarrhée chronique accompagnée de douleurs abdominales. Les altérations du pancréas (fibrose kystique) peuvent aboutir aussi à une insuffisance de la sécrétion d’insuline (hormone fabriquée par le pancréas et qui maintient l’équilibre du sucre dans le sang) avec l’apparition d’un diabète qui nécessite l’administration d’insuline. Le diabète peut rester silencieux, sans symptôme pendant

d’administration  : orale · Contre indication : allergie (hypersensibilité) au bisoprolol, asthme sévère, acidose métabolique, troubles sévères de la circulation sanguine périphérique insuffisance cardiaque aiguë, aggravation de l’insuffisance cardiaque, rythme cardiaque lent · Effets indésirables  : ralentissement du rythme cardiaque, aggravation de l’insuffisance cardiaque rythme cardiaque lent ou

de nombreuses informations. Figue 11 : Radiographie du thorax normale. Figure 12 : Cardiomégalie importante et épanchement pleural droit. Figure 13 : Cardiomégalie associée à un syndrome alvéolo-interstitiel typique d’œdème aigu du poumon (insuffisance cardiaque gauche). 4- L’échographie cardiaque trans-thoracique : Il s’agit d’un examen de routine en cardiologie. Une sonde qui émet et récupère des ultrasons est reliée à une console qui traduit ces modifications de signal en images avec différentes

Mr H a été pris en charge par les pompiers, le 03/05, pour OH aigüe et tentative de suicide et admis aux urgences du CHU Gabriel Montpied. Le lendemain, il a été hospitalisé dans le service de psychiatrie de Gravenoire . C’est une hospitalisation libre. Toute personne qui est hospitalisée avec son consentement dans un hôpital psychiatrique est dite en hospitalisation libre. Elle dispose des mêmes droits liés à l’exercice des libertés individuelles que ceux qui sont reconnues aux malades hospitalisées

parentérale (IV lente stricte, réservée usage hospitalier). Hépatotoxicité à dose supra-thérapeutique, pouvant conduire à une nécrose hépatique létale (antidote : N-Acétylcystéine) Salicylés et AINS : gastralgies, ulcérations gastriques, voire hémorragie digestive (majorée par l’effet antiagrégant plaquettaire des salicylés et du flurbiprofène), insuffisance rénale (risque majoré chez le sujet âgé) allergie, nausées, plus rarement vertiges, céphalées, troubles visuels, somnolence, asthénie

traitement.  Les effets secondaires des hypolipémiants : - sont digestifs pour la cholestyramine (constipation) - hépatiques et musculaires pour les fibrates et les statines - surviennent plus fréquemment à fortes posologies.  La surveillance hépatique et musculaire des statines est codifiée et, par extension, la surveillance des fibrates suit les mêmes règles. • Surveillance hépatique : transaminases - Un contrôle des transaminases est impératif au moins une fois dans les 3 mois (de préférence à

infructueux de vomissements - tachycardie / abattement E. Diagnostic différentiel - Dilatation torsion de l’estomac (S.D.T.E) - Obstruction : corps étranger, masse, intussusception, volvulus… - Trouble métabolique ou endocrinien : insuffisance rénale, hépatique, diabète sucré…. F. Examens complémentaires - Radiographie abdominale face et profil : On peut voir une dilatation-torsion de l’estomac ( Diagnostic en faveur d’un S.D.T.E. Afin d’évaluer les conséquences possibles

rythme cardiaque : anti-arythmiques Allergie : anti- histaminique Contre les spasmes : anti-spasmodique Contre la toux : anti-tussifs,…. … Evolution du médicament : Dépôt du brevet : 6 ans pendant lesquels les firmes détermine la toxicité aiguë et chronique et tout doit être testé avant l’essai clinique= Phase I. Les études cliniques durent 3-4 ans, pendant lesquels ils sont testés. Environ 10 ans avant de mettre sur le marché, pendant 5 ans pharmacovigilance puis la firme peut demander

41 I. SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE 41 1. QU’EST CE QU’UN INSUFFISANCE RENALE ? 41 2. LES PRINCIPALES CAUSES DE L’INSUFFISANCE RENALE CORNIQUE 42 3. COMMENT FAIRE LE DIAGNOSTIC DE L’INSUFFISANCE RENALE ? 43 4. LA CEATININE 43 5. L’IMPORTANCE DE DOSAGE DE LA CREATININE 44 6. LA CLAIRANCE DE LA CREATININE 44 7. LA CLAIRANCE DE LA CREATININE  PAR LA METHODE DE COCROFT ET GAULT. 44 8. CAS LIMITE : EXISTE-IL-OU NON UNE INSUFFISANCE RENALE ? 45 II. METHODES ET STRATEGIE DE TRAVAIL 46

26/03/15 UE 2.7 S4 - TD 3 – Pied diabétique – Insuffisance rénale Situation Vous travaillez dans le service d’endocrinologie. Vous prenez en charge Mme Plantère âgée de 65 ans. Mme Plantère est veuve, a 2 filles qui vivent dans le sud de la France. Ancienne secrétaire, elle est affiliée à la sécurité sociale et cotise à une mutuelle. Mme Plantère pèse 98,6 kgs pour 1m65. Elle porte des lunettes pour lire, aime le jardinage et les promenades en forêt. Elle fait partie du club de marche de son village