Insuffisance rénale chronique

Artérielle : PA = DC * RP PA : Pression Artérielle DIAGNOSTIC : Débit Cardiaque RP : Résistance Périphérique Le rein intervient grâce à trois mécanismes principaux : o système Rénine Angiotensine Aldostérone o excrétion rénale du Na+ et d’eau o sécrétion des substances vaso-actives Rein Sécrétion de la Rénine (par l’appareil juxta médullaire) Angiotensinogène (hépatique) Angiotensine I Enzyme de conversion

de douleur aiguë et douleur chronique -La douleur aiguë à un rôle d'alarme. Elle est ponctuelle, intense et courte. -La douleur chronique (plus de 3 à 6 mois) possède une dimension psychologique et sociale de la maladie. 12/ Expliquer les 3 types de douleurs qu'on distingue sur le plan physiopathologique Sur le plan physiopathologique: -excès de nociception (souvent aiguë) conséquence de liaisons tissulaires. -neuropathique ou neurogène qui sont aiguës ou chroniques dues à une liaison nerveuse au

néphrétique aiguë sont : a) Une péritonite b) Une insuffisance rénale aigue caractérisée par une anurie c) Une pyélonéphrite obstructive d) Une résistance aux antalgiques types AINS e) Un état de choc septique 5 : Concernant le syndrome de jonction pyélo-urétérale (JPU), quelles sont les propositions exactes ? a) Le JPU correspond à un rétrécissement de l'uretère à la jonction de la vessie b) Le JPU se caractérise par des douleurs lombaires chroniques unilatérales c) Des épisodes d'hématurie

HTAP 50 % IC ; épanchement pleural droit en déc 2011 (1 litre) goutte uricémie 109 en 2005 dyslipidémie cs néphro aout 2012 : niveau 3 (MDRD 33) cs cardio en juillet 12 : accentuation de la dilatation VG 30-35 % ; surveiller fonctions rénales ; idem ttt Holter ECG : normal ETT déc 2011 : dysfonction VG sévère ; FEVG 30/35 % bio juin 2012 : creat 212 mmol ; clairance 28 acide urique 74 mg trigly 1,11 LDL 1,11 proBNP 8886 IDM antérieur étendu avec choc cardiogénique en

hystérectomie). — Les fistules respiratoires sont surtout représentées par les fistules trachéo-broncho-œsophagiennes, liées à l'évolution d'une tumeur (dans les cancers de l'œsophage notamment), et les fistules pancréaticopleurales, dues à une pancréatite chronique. SYMPTÔMES ET SIGNES Une fistule peut ne présenter aucun symptôme ou provoquer un écoulement du premier viscère vers le second ou vers l'extérieur, à travers la peau : écoulement du contenu digestif par la peau ou dans les urines, par exemple. On

Utiliser avec prudence en cas de déshydratation, HTA, antécédents d’ullcére, hernie hiatale ou  hémorragie  digestives,  insuffisance  cardiaque,  hépathique  ou  rénale,  chez  le  sujet  agé  et chez  les conducteurs et utilisateurs de machines.  e Grossesse  :  les  salicylés  ou   AINS  au  3​   trimestre  de  la  grossesse  exposent  le  foetus  à  des  troubles parfois mortel (hypertyension artérielle pulmonaire, insuffisance rénale)      Effets indésirables:     ­ Digestifs     ­ Allergiques     ­ Neurologiques     ­ Divers ( Oédemes

Coma neurologique : HTA, méningite, abcès cérébrale , AVC, hémorragie méningée.( TDM, PL Coma endocrino-métabolique : Hypoglycémie, IHC, ↑↓ Na+, ↑↓ Ca++, acidose métabolique, coma hyperosmolaire, insuffisance rénale, hypothyroïdie, insuffisance antéhypophysaire, insuffisance surrénale . Coma toxique : • Médicamenteuse : BZD, ADT, Neuroleptique, Digitalique, Barbiturique. • Autre : alpha- cloranose, organo phosphoré. CAT DEVANT UNE ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE

cette douleur. • Quelles seront les étapes préparatoires à sa décision thérapeutique? – Quel type de douleur ? • Aigue ou chronique • Par excès de nociception ou neurogène • Part du spasme ? Part de l’inflammation ? Douleur aiguë / chronique AIGUE Symptôme • • Finalité biologique Réactions somatovégétatives Comportement Objectif thérapeutique Utile, protectrice CHRONIQUE Syndrome Inutile, destructrice Réactionnelles Réactionnel Curatif Habituation, entretien Appris Réadaptatif • •

pathologiques : Insuffisance hépatique : baisse des dégradations Hyperthyroïdie : augmentation des dégradations Origine thérapeutique : Interaction médicamenteuse 2 types de produits courants : inducteurs enzymatiques (↑ l’activité) inhibiteurs enzymatiques (↓ l’activité) l’hygiène de vie : tabac = inducteur enzymatique alcoolisme chronique = inducteur enzymatique alcoolisme occasionnelle = inhibiteur enzymatique V. L’ELIMINATION DES MEDICAMENTS A. Voies d’éliminations Rénale et hépatique Hépatique :

|Le grand robert de la langue française, Dictionnaires Le Robert- Paris, 2001, Tome 1 | |????????????????????????????????????????????????????????????????????????/ | | | |36. |Diurétique | |Substance pharmaceutique destinée à accroître la secrétion renale de l’eau et des électrolythes |Le garnier delamare, Dictionnaire des termes de médicine, 23ème édition, Maloine, Paris, 1992 |Diuretic, referitor la diureza | |Substanta care favorizeaza sau stimuleaza secretia urinara | | | |Thiazidique |??