Insuline

en insuline qui perturbe gravement le métabolisme gal : - au niveau des muscles et tissu adipeux - de la balance hydro-électrolytique - et de l’équilibre acido-basique. II) Les causes déclenchantes - Arrêt brutal insulinothérapie - Les erreurs alimentaires - Les agressions intercurrentes (infection, choc psy, trauma physique) car elles augmentent les besoins en insuline que le diabétique n’assure pas tjrs. III) Physiopathologie Causes déclenchantes Déficit sévère en insuline

s'avère toutefois plus lourd à soigner que le diabète de type 2. L'unique thérapeutique est l'insulinothérapie intensive qui peut être faite par multiple injections sous-cutanées ou par l'utilisation d'une pompe à insuline externe.Même à jeun une injection d'insuline « basale » ou insuline lente est indispensable et vitale. Celle-ci couvre le patient pour 24 heures et doit être faite à heure fixe. Puis, à chaque repas, une injection d'insuline ultra rapide est réalisée en fonction de la glycémie

d’auto-anticorps = anti GAD, | |• Possibilités d’autres maladies auto-immunes |anti IA2, anti-cellules d’îlots de Langerhans, anti- insuline | GAD (Glutamate acide décarboxylase) : enzyme exprimée dans le pancréas 
IA2= phosphatase membranaire des cellules Bêta du pancréas
 Anticorps anti insuline : retrouvés chez les enfants surtout
 Glycosurie et cétonurie= élimination de glucose et de molécules cétoniques dans les urines Diabète de type 2

puis ensuite au diabète de type 2. Nous allons tous d’abord nous intéresser au diabète de type 1. Dans le document 1 on observe tout d'abord un graphique, celui-ci nous montre les effet de l'insulinémie, c'est à dire la concentration sanguine en insuline , on observe tout d'abord que lors de l 'ingestion de glucose par un individu sain, cette insulinémie augmente très fortement, passant d'environ 9Ul.mL-1 à un peu plus de 40 Ul,mL-1, soit quasiment le 5 fois plus , de plus on observe que cette réaction

la maturité, puisqu’il survient souvent autour de la cinquantaine chez des personnes en surpoids. Il compte pour environ 85 à 90% des cas et il est traité par régime, plus médicaments pris par voie orale si nécessaire, et éventuellement insuline, après quelques années d’évolution. Il existe un troisième type de diabète : le diabète gestationnel C' est un diabète qui apparaît pour la première fois chez certaines femmes au cours de la grossesse. Il est caractérisé par

Dyslipidémie probablement en rapport avec le déséquilibre glycémique Physiopathologie du diabète de type 2 Interaction gènes et environnement Sd Métabol. Intolérance Diagnostic Diabète Insulinorésistance Glyc Postprandiale Sécretion insuline HbA1C , Glyc à jeun Glycémie normale Années Complications microvasculaires Complications macrovasculaires Rabasa-Lhoret R et al. Enc Med Chir 2003;506–516. Histoire naturelle du diabète de type 2* 100 Fonction β cellulaire (%) 75

type d’insuline utilise varie en fonction des besoins réels du sujet en insuline, à chaque moments de la journée. D ou la nécessité d’un suivi médical serré. Au début du traitement, cela peut prendre un peu de temps avant de trouver le juste dosage. Il existe divers type d’insuline, avec diverse rapidités d’action. La majorité des patients se piquent de trois à cinq fois par jour, ou encore on recourt a une « pompe à insuline », petit appareille installe sur le corps et conçu pour offrir, 24 h sur

besoins réels de la personne en insuline, à chaque moment de la journée. D'où la nécessité d'un suivi médical. Cela consiste à s'administrer une à trois injections d'insuline par jour, ou plus s’il y a un grand besoin ou selon l’âge du diabétique. La tendance actuelle est de remplacer cette approche par ce qu'il est convenu d'appeler l'« insulinothérapie intensive », qui consiste à pratiquer trois à cinq injections par jour, ou encore à avoir recours à une « pompe à insuline », petit appareil installé

Diabète type 1 Définition/caractéristiques/symptômes Définition: Maladie auto immune qui survient lorsque 90% des cellules β des ilots de Langerhans sont détruites. Diabète insulinodépendant car il y a une carence totale en insuline. Caractéristiques : glycémie ≥ 1,26 g/l à jeun ≥ 2 g/l à tout autre moment de la journée HbA1c ≤ 6,5-7% Symptômes hypoglycémie: changement brusque d'humeur, sueur, tremblement, troubles visuels, pâleur, faiblesse musculaire, nervosité, troubles du langage

décompensation de son diabète en lien avec une prostatite aigue diagnostiquée par son médecin traitant à son domicile. Son fils ainé l’a amené. Mr D présente un diabète de type 2 diagnostiqué il y a 50 ans, traité par Anti Diabétique Oraux puis par Insuline (Novorapide®, Novomix® et Lantus®). Concernant le déséquilibre du diabète du patient, il a été planifié une surveillance infirmière du diabète 8 fois par jour, par glycémie capillaire, dans un suivi pré et post prandial et aussi, 2 fois dans la